属于医保报销药品,医院却要求自费购买,这合理吗?

我去医院看病,医生开了药,我发现这些药明明是医保报销范围内的,可医院却让我自费购买。我不太理解,也不知道这样合不合理,想了解下从法律角度看,医院这种做法是否正确,我该怎么处理这件事。
张凯执业律师
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从法律角度来看,医院要求患者对医保报销范围内的药品进行自费购买,这种情况可能存在不合理甚至不合法之处。


医保报销是国家为了减轻公民医疗费用负担而推行的一项重要社会保障制度。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着,只要药品在医保报销目录内,正常情况下患者就可以享受医保报销待遇。


医院让患者自费购买医保报销药品,可能存在多种原因。一方面可能是医院的医保额度用完了,为了控制自身的医保费用支出,而让患者自费;另一方面也可能是医院工作人员操作失误。


如果遇到这种情况,患者首先可以与医院的医保部门进行沟通,了解具体原因。如果是医院操作失误,应要求其及时更正,按照医保报销流程处理。若医院以不合理的理由拒绝患者医保报销,患者可以向当地的医保管理部门进行投诉。医保管理部门有职责对医疗机构的医保使用情况进行监督和管理,他们会根据调查结果进行处理。如果医院的行为违规,可能会面临相应的处罚,包括警告、罚款等。此外,患者在维护自身权益时,要注意保留好相关的病历、处方、发票等证据,以便在需要时能够证明自己的情况。

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