为什么有些药不能用医保？

在我国，医保药品的使用是有明确规定的，有些药不能用医保，主要涉及到医保的政策制定和管理。

医保的目的是为了保障广大参保人员的基本医疗需求，合理使用医保基金。《基本医疗保险用药管理暂行办法》对医保药品的范围进行了界定。医保药品目录分为甲类和乙类，甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，这类药品可以全额纳入医保报销范围；乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品，使用时需要个人先自付一定比例，剩余部分再按医保规定报销。

而那些不能用医保的药品，往往不符合医保药品目录的纳入条件。比如一些主要起滋补作用的药品，它们并非治疗疾病所必需的基本药物；含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，由于资源稀缺和保护的需要；保健药品，其主要功能是保健而非治疗疾病；预防性疫苗和避孕药品等，这些可能有其他专门的保障渠道或政策。此外，还有一些药品价格过高或者存在滥用风险，也可能不会被纳入医保范围。

总之，医保药品目录的制定是综合考虑了医保基金的承受能力、药品的临床价值等多方面因素，目的是为了让医保基金能够更公平、合理、有效地保障参保人员的基本医疗需求。