人流生育险单位不给报销怎么办?

我之前做了人流手术,本以为生育险能报销,就按流程提交了资料。结果单位说不给报销,也没说具体原因。我不清楚单位这么做合不合理,也不知道自己该怎么维权,想了解下这种情况该如何处理。
张凯执业律师
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首先,我们要明确生育险报销的相关概念。生育险是国家为保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求而设立的一项社会保险制度。它不仅涵盖了正常生育的费用报销,也包括符合规定的流产、引产等计划生育手术的费用报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。而人流手术属于生育医疗费用的范畴,只要符合当地生育保险政策规定的条件,就应该给予报销。


如果单位不给报销人流生育险,我们可以采取以下步骤来解决问题。第一步,与单位进行沟通协商。你可以先向单位的人力资源部门或者负责社保的工作人员询问不给报销的具体原因。有可能是存在误解或者资料提交不完整等情况。在沟通时,要注意保留好相关的聊天记录或者通话录音,以备后续需要。


如果与单位沟通后仍然无法解决问题,第二步可以向当地的劳动监察部门投诉。劳动监察部门是负责监督用人单位遵守劳动法律法规情况的政府部门。你可以向他们提供相关的证据,如劳动合同、生育保险缴费记录、人流手术的费用清单等,说明单位不给报销生育险的情况。劳动监察部门会根据你提供的信息进行调查,并依法对单位进行处理。


第三步,如果劳动监察部门的处理结果你不满意,还可以向当地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。仲裁是一种准司法程序,仲裁委员会会根据双方提供的证据和陈述,对争议进行裁决。在申请仲裁时,要注意在规定的时效内提交仲裁申请,并准备好充分的证据来支持自己的主张。


最后,如果对仲裁结果仍然不服,你还可以向人民法院提起诉讼。人民法院会根据法律规定和事实情况进行审理,并作出最终的判决。

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