医保卡不够钱付费该怎么办?

去医院看病,结算费用时发现医保卡里面的钱不够支付了,我挺着急的,不知道这种情况该怎么处理。想问下遇到医保卡不够钱付费的情况,有哪些解决办法呢?
张凯执业律师
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当医保卡不够钱付费时,可按以下几种常见情况来处理。


首先,我们来了解一下医保卡的账户构成。医保卡一般有两个账户,即个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是我们自己的一个“小金库”,可以用来支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的费用,以及在定点零售药店购药的费用等;统筹账户则是由社会医保基金统一管理,用于支付符合规定的医疗费用。


如果是个人账户余额不足支付门诊费用等情况,一般可以通过现金、银行卡、微信、支付宝等其他支付方式来补足费用。也就是说,当你在医院门诊看病结算,医保卡个人账户没钱了,你可以直接使用现金缴费,或者拿出银行卡刷卡支付,也能通过手机上的微信、支付宝等进行扫码缴费。这就好比你去超市买东西,钱包里钱不够了,还可以用手机支付一样。


要是住院费用结算时医保卡不够支付,对于符合医保报销范围的费用,会按照医保报销政策从统筹账户中进行报销。比如你住院花了5000元,医保政策规定能报销70%,那其中3500元就从统筹账户出。而剩下需要个人自付的部分,如果个人账户余额不足,同样可以用现金、银行卡等方式支付。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这就保障了我们在就医时,符合规定的费用能顺利从统筹账户报销。


此外,有些地方为了减轻参保人员的医疗负担,还推出了医保个人账户家庭共济等政策。在这种政策下,参保人员可以将自己医保卡个人账户里的资金,共济给配偶、父母、子女使用。也就是说,如果你医保卡钱不够,而你的家人医保卡个人账户有余额,并且当地有家庭共济政策,就可以申请将家人的账户余额用于支付你的医疗费用。

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