question-icon 医保卡余额不足还能报销吗?

我去医院看病,发现医保卡余额不足了,我有点担心这会不会影响报销。我想了解下,在这种情况下医保还能不能正常报销呢?具体的规定是怎样的呀?
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

医保卡余额不足是可以继续报销的。首先,我们要了解一下医保卡的两个账户,即个人账户和统筹账户。医保卡的个人账户就像是我们自己的一个“小金库”,里面的钱是我们自己存进去或者单位缴纳一部分划入的,可以用来支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。而统筹账户则是由全体参保人共同“凑”起来的一个大资金池,主要用于支付符合规定的住院费用、部分门诊慢性病费用等。 当我们去看病时,如果医保卡个人账户余额不足支付门诊费用或者购药费用,就需要我们自己用现金或者其他支付方式来补足差额,但这并不影响医保的报销。因为医保报销主要是通过统筹账户来进行的。 根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要我们的医疗费用符合医保报销的范围和条件,即使医保卡个人账户余额不足,依然可以通过统筹账户进行报销。比如,我们住院治疗,产生了一笔符合报销条件的费用,在扣除起付线后,按照一定的报销比例,由统筹账户支付大部分费用,我们只需要承担个人自付的部分。所以,不用担心医保卡余额不足会影响医保报销。

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