市医保里的钱不够用该怎么办?

我去医院看病买药,发现市医保账户里的钱不够支付费用了。我不太清楚遇到这种情况该怎么处理,是自己全部现金支付,还是有其他办法呢?想了解下相关的解决途径。
张凯执业律师
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当市医保里的钱不够用时,我们可以通过多种方式来解决费用支付问题。


首先,我们要明白市医保账户一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是我们自己在医保里存的“小金库”,可以用来支付门诊费用、在定点药店买药等。而统筹账户则是大家一起凑的“大池子”,在符合一定条件时,能帮我们报销住院等费用。


如果是个人账户里的钱不够支付门诊费用或者药店买药的费用,通常就需要自己用现金或者其他支付方式来补齐差额了。比如你去药店买药花了200元,个人账户里只有150元,那剩下的50元就需要你自己掏腰包付现金或者用微信、支付宝等支付。


要是在住院时遇到医保个人账户钱不够的情况,不用过于担心。只要符合医保报销条件,大部分费用会从统筹账户里进行报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。例如,住院花费了10000元,医保报销比例是80%,那统筹账户会支付8000元,剩下的2000元,如果个人账户钱不够,自己再支付就行。


此外,有些地方还推出了大病保险、补充医疗保险等,这些保险可以在基本医保报销之后,对个人负担的合规医疗费用进行再次报销,进一步减轻我们的医疗费用负担。

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