医保里的钱不够了会扣哪里的钱?

我去医院看病买药,结果发现医保账户里的钱不够支付费用了。我就很纳闷,这种情况下剩下的费用会从哪里扣呢?是直接扣银行卡吗,还是有其他的扣款途径?想了解一下这方面的规定。
张凯执业律师
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当医保账户里的钱不够支付医疗费用时,具体的扣款途径需要根据不同情况来确定。


首先,对于职工医保来说,一般分为个人账户和统筹账户。当个人账户里的钱用完后,在医保报销范围内的费用,会由统筹账户按规定比例进行报销。比如说,你去看病花费了1000元,医保报销比例是80%,个人账户里有300元,先用个人账户支付300元,剩下的700元,符合报销条件的部分,会从统筹账户中支出大部分,你自己可能只需承担一小部分自付费用。这依据的是《社会保险法》规定,职工基本医疗保险设立统筹基金和个人账户,分别用于支付不同范围的医疗费用。


如果是城乡居民医保,通常没有个人账户或者个人账户金额较少。看病时先扣除医保可以报销的部分,剩余的费用需要自己承担。自己承担费用时,如果绑定了银行卡等支付方式,会从绑定的支付渠道扣除相应费用。比如你看病花了500元,医保报销300元,剩下200元就需要你通过绑定的银行卡或者现金等方式支付。这符合城乡居民医保相关政策规定,以保障医保制度的正常运行和费用的合理分担。


此外,有些地方还推出了医保共济账户,如果参保人加入了家庭共济,在个人账户余额不足时,可以使用共济账户里其他家庭成员的医保个人账户资金支付。例如,你和家人绑定了医保共济,你个人账户没钱了,就可以用家人共济账户里的钱来支付你的医疗费用。这种方式为参保人提供了更多的支付选择和便利。

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