职工医保停交后里面的钱该怎么办?

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张凯执业律师
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当职工医保停交后,账户里的钱的处理方式要分个人账户和统筹账户来看。


个人账户里的钱通常是由个人缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳的费用组成,这部分钱就像是你存在医保账户里的“私房钱”,完全属于你个人。即使医保停交了,个人账户里的钱并不会清零,你仍然可以继续使用。比如在定点药店买药、在定点医院支付门诊费用等,都可以用个人账户里的钱来结算。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,个人账户的资金归个人所有,可按规定进行使用。


而统筹账户是由单位缴纳的大部分医保费用构成,它主要用于支付参保人员的住院费用、大病医疗费用等。职工医保停交后,统筹账户就暂时不能为你支付相关费用了。也就是说,如果你在医保停交期间生病住院,就无法享受统筹账户的报销待遇。但这并不影响你个人账户里的钱的使用。


如果之后你重新缴纳职工医保,在达到一定的等待期(各地规定不同)后,统筹账户又可以正常为你报销费用了。要是你不再缴纳职工医保,转而参加城乡居民医保,那么职工医保个人账户里的钱依然可以使用,只是不能再享受职工医保的报销政策,而是按照城乡居民医保的规定来报销。

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