摔伤医保报销的比例是多少？

我不小心摔伤了，想去医院治疗，但不太清楚医保能报销多少费用。我参加的是城乡居民医保，想知道在不同等级的医院治疗，摔伤的费用分别能报销多少，起付线、报销比例这些都是怎样规定的。

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#医保报销

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在我国，医保报销情况会因参保类型不同而有差异，主要分为城镇职工医保和城乡居民医保。对于城镇职工医保，它的报销通常设有起付标准和最高支付限额。起付标准以下的费用需要个人自己承担，而在起付标准以上、最高支付限额以下的费用，会按照一定比例由医保基金和个人共同承担。以一般的三甲医院为例，起付标准可能是1300元，在起付标准以上的部分，医保基金报销比例大概在85% - 95%左右。不过不同地区的具体标准会有所不同，比如北京、上海等经济发达地区，可能报销比例会相对高一些，而一些经济欠发达地区报销比例可能会低一点。相关依据是《城镇职工基本医疗保险条例》，该条例规定了城镇职工医保的基本报销原则和范围。城乡居民医保的报销政策也有起付标准和报销比例。一般来说，起付标准相对城镇职工医保会低一些，报销比例也会有所不同。例如在基层医疗机构，报销比例可能能达到80% - 90%；在县级医院，报销比例大概在60% - 80%；在市级及以上医院，报销比例可能在50% - 70%。这是根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关规定执行的，该意见明确了城乡居民医保要建立统一的保障待遇机制。此外，摔伤的报销还会受到一些因素影响。如果是因为第三方责任导致的摔伤，比如被他人撞倒、在工作中受伤等，根据《社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。只有在第三人不支付或者无法确定第三人的情况下，医保基金才会先行支付，然后向第三人追偿。同时，医保报销的范围也仅限于符合医保目录的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。

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