五险一金中的医保有什么用？

五险一金中的医保，即社会医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。下面详细为您介绍医保的作用：

首先是门诊报销。当我们在定点医疗机构看门诊时，医保可以对部分费用进行报销。一般来说，医保会设定起付线和报销比例。起付线就是看病费用达到一定金额后，医保才开始报销。例如，有些地区门诊起付线是1000元，超过这个金额后，医保可能按照70%的比例进行报销。这意味着看病花了1500元，超出起付线的500元，医保可以报销350元，自己只需支付150元，大大减轻了门诊看病的费用负担。

其次是住院报销。住院费用往往比较高，医保在这方面发挥着重要作用。医保会根据医院的等级和费用额度，按照一定比例进行报销。通常，医院等级越低，报销比例越高。比如，在一级医院住院，报销比例可能达到90%；在二级医院，报销比例可能是80%；在三级医院，报销比例可能是70%。同时，医保也有报销上限，超过上限的部分需要自己承担。以某地区为例，住院报销上限是30万元，在这个范围内，医保会按照相应比例进行报销。

再者是重大疾病保障。对于一些严重的疾病，如癌症、心脏病等，医保会给予更高的报销比例和额度。有些地区还会设立大病保险，对高额医疗费用进行二次报销。这对于患有重大疾病的患者来说，能够有效减轻经济压力，让他们能够得到及时的治疗。

此外，医保还有个人账户。我们缴纳的医保费用一部分会进入个人账户，这个账户里的钱可以用于支付在定点药店买药、门诊看病的自付费用等。相当于我们自己有一个“医疗小金库”，方便我们在日常生活中使用。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为医保的报销提供了法律依据。