每月交的医保有什么用处?

我每个月都按时交医保,但是不太清楚这钱交了到底能有啥用。生病的时候能报销吗?除了看病还有其他作用不?希望了解一下医保具体的用途。
张凯执业律师
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医保,也就是医疗保险,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。它主要分为个人账户和统筹账户两部分,二者的用途有所不同。


个人账户里的钱,就像是你自己的一个小存钱罐,它可以用来支付一些医疗费用。在定点医疗机构看门诊时,你可以用这笔钱来支付挂号费、药费等。在定点零售药店买药时,也能直接刷个人账户里的钱。比如,你去药店买感冒药、退烧药等常用药品,就可以使用个人账户支付。


统筹账户则像是一个大的资金池,由所有参保人共同出资形成。当参保人发生住院费用、特殊门诊费用等符合医保报销范围的费用时,就可以从这个大资金池里获得报销。具体来说,参保人员在定点医疗机构住院治疗时,所产生的医疗费用,在扣除起付线后,按照一定的报销比例,由统筹基金支付。例如,住院花费了1万元,起付线是1000元,报销比例为80%,那么统筹基金就会支付(10000 - 1000)×80% = 7200元。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。此外,城乡居民医保也为城乡居民提供了基本的医疗保障,帮助减轻医疗费用负担。总之,每月交医保可以在你生病就医时,为你减轻经济负担,是一项非常重要的社会保障制度。

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