什么情况下可以走大病医保?

我生病住院了,花费挺多的,听说有大病医保能报销一部分费用,但是不清楚具体在什么情况下才可以走大病医保。我就想知道,是只要生病就可以,还是有什么特定的条件或者病种要求呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

大病医保,简单来说,就是在基本医保的基础上,对一些高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。它可以减轻患者因为大病产生高额医疗费用的负担。


从保障范围来看,一般情况下,当参保人的个人负担的合规医疗费用超过了当地规定的大病保险起付线时,就可以走大病医保。这里的合规医疗费用,指的是符合当地基本医疗保险报销范围的费用。不同地区的起付线标准不一样,这要依据当地的政策来确定。


病种方面,虽然有一些地区会列出特定的大病病种目录,在这个目录里的病种可以申请大病医保。但是目前越来越多的地区取消了这种按病种付费的限制,只要费用达到一定标准,不管是什么病都能报销。比如,一些常见的癌症、心脏病、肾衰竭等严重疾病,治疗费用通常比较高,很容易达到大病医保的报销条件。


依据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。参保人在定点医疗机构就医结算时,对于符合大病医保报销的费用,医院会进行即时结算,参保人只需支付自己应该承担的那部分费用。要是在异地就医,可能需要先自己垫付费用,之后再回参保地进行报销。

相关问题

为您推荐20个最新问题

夫妻共同财产的份额该怎么认定?

我和配偶在财产分割上出现了分歧,不太清楚哪些财产算共同财产,以及各自份额怎么定。比如婚后一方继承的房产,是不是就一定是共同财产呢?想了解下具体的认定标准和相关法律规定。

主债务没有履行期限时,保证人的期限该如何计算?

我最近遇到了一个债务相关的事情,涉及到保证人期限的问题。主债务没有约定履行期限,我不太清楚这种情况下保证人的期限具体怎么算,是不是有相关的法律规定呢?希望能得到专业的解答。

双方自愿离婚协议书有法律承认吗

我和配偶打算协议离婚,已经起草好了离婚协议书,里面对财产分割、孩子抚养权等都商量好了,就是不知道我们这份双方自愿签的离婚协议书,在法律上能不能得到承认呀,想了解下具体情况。

公司破产倒闭了拖欠的工资该怎么办?

我所在的公司破产倒闭了,现在还拖欠着我们好几个月的工资没发。我很担心这工资就这么打水漂了,想知道在这种情况下,我该采取什么办法才能要回自己被拖欠的工资呢?

酒驾是否归治安管理处罚?

我昨晚和朋友聚会喝了点酒,开车回家时被交警查到酒驾了。我不太清楚酒驾这种情况是不是属于治安管理处罚的范围,想知道法律上是怎么规定的,酒驾会受到什么样的处罚呢?

不是家人可以用公积金帮自己还房贷吗?

我买了房在还房贷,有个朋友公积金账户里钱挺多的,他不是我家人,我想让他用公积金帮我还房贷,不知道在法律上允不允许,想了解下具体规定。

民事赔偿无力赔偿时会要求其父母承担吗?

我之前因为一些事需要承担民事赔偿责任,但我自己实在没能力赔偿。我就担心会不会让我父母来赔,他们年纪大了也没多少收入。我想知道在法律上,我无力赔偿的情况下,会不会强制要求我父母来承担这个赔偿责任呢?

在学校被别人骂了该怎么办?

我在学校里被同学骂了,心里特别难受。我不知道这种情况该怎么处理,是应该直接和对方理论,还是告诉老师呢?我也担心处理不好会让矛盾升级,想了解下从法律角度该怎么解决这个问题。

社保卡金融功能怎么激活?

我拿到社保卡了,听说要激活金融功能才能用,但我不知道具体该怎么操作。我想了解激活的流程是什么,是要去银行吗,需不需要带什么材料,整个激活过程会不会很复杂?

派息分红是否需要交税?

我持有一些公司的股票,最近公司要进行派息分红了。我不太清楚这部分收入要不要交税,也不知道交多少、怎么交。希望了解一下派息分红在税收方面的具体规定,心里好有个底。

预重整期间法院可以查封账号吗?

我公司目前处于预重整阶段,结果突然收到通知说法院要查封我们公司账号。我不太理解,在预重整期间,法院到底有没有权力查封账号呢?这会不会影响公司预重整的进程?我想了解一下相关的法律规定。

好几个月工资一起发是否要扣税?

我因为公司资金周转问题,好几个月的工资一直没发,现在要一起发了。我就担心这好几个月工资一起发会不会扣税啊,我不太懂这方面的规定,所以想问问到底要不要扣税呢?

陌生人在门口徘徊是否可以报警?

我家门口总有个陌生人来回转悠,也不知道他想干啥,心里挺害怕的。我就想问问,遇到这种陌生人在门口徘徊的情况,我能报警吗?

上诉费是否需要减半收取?

我最近打了一场官司,对一审判决不太满意,打算上诉。但我经济条件不太好,想知道上诉费能不能减半收取,不清楚法律上对于上诉费减半收取是怎么规定的,也不知道自己的情况符不符合条件,希望能得到解答。

农村兄弟分家时土地怎样分才合理?

我家是农村的,家里有兄弟俩现在要分家。家里有一些土地,但是不知道按照法律规定该怎么分才合理,担心分不好会产生矛盾,想了解下在法律层面对于农村兄弟分家土地分配有哪些要求和方法。

取保候审是否有保证金?

我因为一些事情可能面临取保候审,不太清楚取保候审的流程和规定。想知道取保候审是不是一定要交保证金啊?交的话数额是怎么定的呢?有没有其他替代保证金的方式?

无证驾驶会留案底吗?

我之前没考到驾驶证就开车上路了,现在心里一直担心这件事。我想知道无证驾驶这种情况会不会留下案底啊?要是留了案底,以后会不会对我有啥影响,所以很想弄清楚。

撤销案件需要给当事人什么材料?

我涉及一个案件,现在听说要撤销了。我不太清楚按法律规定,在撤销案件的时候,相关部门需要给我提供哪些材料。我担心自己权益受损,所以想了解一下这方面的法律规定,好知道自己能拿到什么东西。

违规办理医师执业范围会有什么后果?

我是一名医生,之前在办理医师执业范围的时候,可能存在一些违规操作。现在心里有点担心,不知道这种违规办理医师执业范围的情况会面临什么样的后果,想了解一下相关的法律规定和具体处理措施。

土地承包经营权流转应遵循的原则是什么?

我家有块地想流转出去,但不太清楚土地承包经营权流转得遵循啥原则。万一违反原则,后续可能会有麻烦。我就想知道,在进行土地承包经营权流转时,具体要遵循哪些原则,好让流转过程合法合规。