医保政策执行最早是哪一年？

医保政策的执行是一个逐步发展的过程，不同类型的医保政策开始执行的时间有所不同。

首先是城镇职工基本医疗保险。1998 年 12 月，国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44 号），要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次医疗保障体系。该决定的出台，标志着我国城镇职工基本医疗保险制度改革的全面启动，从 1999 年起，全国范围内开始全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革工作。这一制度主要覆盖城镇用人单位及其职工，通过用人单位和职工共同缴费，建立医疗保险基金，为参保人员提供基本医疗保障。它的建立是我国医疗保障制度改革的重要里程碑，改变了过去由国家和企业包揽职工医疗费用的传统模式，实现了医疗费用的社会统筹和个人分担。

而新型农村合作医疗（简称“新农合”），2002 年 10 月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出，要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，到 2003 年，全国各地开始陆续开展新型农村合作医疗试点工作。新农合主要是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，它的出现极大地改善了农村居民的医疗保障状况。

至于城镇居民基本医疗保险，2007 年 7 月，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，决定从 2007 年起开展城镇居民基本医疗保险试点，逐步将不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民纳入城镇居民基本医疗保险。该制度的建立进一步扩大了医疗保障的覆盖范围，使更多的城镇居民能够享受到基本医疗保障服务。