国家医保政策是从哪一年开始的？

国家医保政策的发展是一个逐步推进的过程，不同类型的医保政策开始时间有所不同。

首先是城镇职工基本医疗保险制度。1998 年 12 月，国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44 号），要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次医疗保障体系。这标志着我国城镇职工基本医疗保险制度的正式建立，从 1999 年起在全国范围内开始组织实施。该制度覆盖了城镇所有用人单位及其职工，通过用人单位和职工共同缴费，建立医疗保险基金，以解决职工的基本医疗需求。通俗来讲，就是让上班的人每个月和单位一起交点钱，存到一个基金里，以后看病就可以用这个基金里的钱报销一部分费用。

而新型农村合作医疗（新农合），2002 年 10 月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出，要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2003 年，国务院办公厅转发了卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，在全国部分县（市）启动了新农合试点工作。新农合主要是面向农村居民，通过个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，帮助农民解决看病贵的问题。比如农民每年交一定的钱，政府再补贴一部分，生病住院就能报销一部分费用。

城镇居民基本医疗保险是 2007 年开始试点的。2007 年 7 月，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，决定从 2007 年起开展城镇居民基本医疗保险试点，逐步将不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民纳入城镇居民基本医疗保险。简单来说，就是让那些没有工作的城镇居民，像小孩、老人等，也能有医疗保险保障。