医院催款单是在医保报销过后还是医保报销之前发出？

医院催款单发出的时间，可能是医保报销之前，也可能是医保报销之后，这要根据医院的具体规定和操作流程来确定。

从常见情况来看，在医保报销之前发出催款单是比较普遍的。在患者住院期间，医院主要按照实际发生的医疗费用来进行催缴。因为在治疗过程中，医保报销的具体金额和比例往往还不能确定，所以医院通常会依据未报销的原始费用向患者催款。这就好比你去餐厅吃饭，先按照菜单上的价格付款，之后再看有没有优惠活动。

从法律依据上来说，《医疗机构管理条例》规定，医疗机构应当按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据。这里强调的是按规定收取费用，但并没有明确规定催款单必须在医保报销前还是报销后发出。

当然，也存在医保报销之后发出催款单的情况。比如在一些实行医保即时结算的医院，患者出院时医保报销部分会直接扣除，医院只需要对患者个人自付的费用进行催缴。不过这种情况相对较少，并且需要医院与医保部门之间有完善的结算机制。

所以，当你收到医院催款单时，如果不确定是医保报销前还是报销后的费用，可以直接向医院的财务部门或者医保办咨询，他们会给你准确的答复。