医保和生育险是什么时候合并的？

医保和生育险的合并，其实准确来说是生育保险和职工基本医疗保险的合并实施。这一举措是为了提高社会保险基金共济能力，降低管理运行成本。

2019年3月，国务院办公厅印发了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，明确提出了“遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施”。文件要求，2019年底前实现两项保险合并实施。

这里需要注意的是，生育险和医保合并并不是取消了生育保险，生育保险作为一项社会保险险种仍保留，只是在基金征缴和管理上进行了合并。合并之后，参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，职工生育期间的生育保险待遇不变。并且，这样的合并使得参保人在享受生育待遇时更加便捷，报销流程得到了优化。

所以，从政策推进层面来看，全国范围内是在2019年底基本完成了医保和生育险的合并工作，但不同地区在具体落实和推进时间上可能会存在一定的差异。如果想了解某个具体地区的合并时间，可以咨询当地的社保经办机构。