去医院看病用的是社保卡哪一部分的钱?

我去医院看病刷卡结算时,不太清楚用的是社保卡里哪部分的钱。是全部账户的钱,还是特定的一部分呢?想了解下具体是怎么划分的,这样以后去看病心里也有数。
张凯执业律师
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去医院看病时,使用社保卡支付费用,涉及到的是社保卡里不同账户的钱,主要包括个人账户和统筹账户。


首先来说个人账户。个人账户里的钱是参保人自己缴纳的部分,还有单位缴纳部分按一定比例划入的金额。这部分钱就像是参保人自己的“小金库”,可以用来支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,比如门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等。简单理解,就是看病买药时,那些需要你自己掏腰包付的钱,就可以从个人账户里出。依据《中华人民共和国社会保险法》,个人账户的资金归个人所有,可结转使用和依法继承。


然后是统筹账户。统筹账户是由用人单位缴纳的保费中除了划入个人账户之外的其余部分构成的。当参保人发生符合规定的住院费用、部分慢性病门诊费用等情况时,在达到一定的起付标准后,就可以由统筹账户按规定的比例进行报销支付。比如,你住院花了一大笔钱,在扣除起付线之后,剩下的费用就会按照规定的报销比例,从统筹账户里出一部分。这体现了社会保险的互助共济功能,也就是大家共同出钱,帮助有需要的人支付高额的医疗费用。

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