question-icon 哪些检验项目不属于基本医疗保险支付范围?

我去医院看病,做了一堆检查,结果结算时发现有些检验项目医保不给报销。我想知道,到底哪些检验项目是不在基本医疗保险支付范围内的呢?这样以后看病心里也有个底。
展开 view-more
  • #医保支付范围
answer-icon 共1位律师解答

基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,不过并不是所有的检验项目都在其支付范围内。 根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。从检验项目角度来说,有几类常见情况通常不在支付范围。 首先是一些非疾病诊断必需的检验项目。比如美容性质的检验,像为了美容整形而做的一些额外身体指标检测,这些并不是为了治疗疾病,所以医保不会支付。再比如一些纯粹用于科研目的的检验,如果该检验项目主要是用于医学研究,并非直接针对患者疾病诊断和治疗,也不在医保支付范围内。 其次,一些高成本、非普及性的特殊检验项目也可能不被纳入。例如某些处于试验阶段、尚未广泛应用于临床且费用高昂的新型检验技术,医保出于基金承受能力和公平性考虑,通常不会将其纳入支付范围。 此外,如果检验项目是因第三方责任导致的伤害而进行的,按照法律规定应当由第三方承担费用,医保也不会支付。比如因交通事故受伤进行的检验,责任方明确的情况下,应由肇事方承担检验费用。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系