交通事故出现心梗由谁赔偿？

在交通事故中出现心梗的赔偿问题，需要综合多方面因素来确定赔偿主体。

首先，要明确因果关系。在法律上，判断赔偿责任的一个关键因素是交通事故与心梗发作之间是否存在因果联系。这里的因果联系分为直接因果关系和间接因果关系。如果交通事故的直接撞击或强烈惊吓等直接导致了心梗发作，那么这种情况下因果关系较为明确。例如，车辆猛烈碰撞使得当事人受到严重的身体冲击和精神刺激，从而立即引发心梗，此时交通事故与心梗发作存在直接因果关系。而如果当事人本身就患有心脏病，交通事故只是诱发因素，这种则属于间接因果关系。

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。也就是说，若经过认定，交通事故与心梗发作存在因果关系，且事故责任方明确，那么赔偿顺序通常是先由交强险赔付，超出交强险部分，若有商业险则由商业险按合同约定赔偿，最后仍不足的部分由侵权人承担。

在实际处理中，一般需要通过专业的医学鉴定来确定交通事故与心梗发作之间的因果关系及其参与度。参与度是指交通事故在导致心梗发作这个结果中所起作用的比例。比如，经过鉴定，交通事故对心梗发作的参与度为30%，那么在赔偿时，责任方就需要按照这个比例来承担相应的赔偿责任。

此外，如果受害人自身存在一定过错，比如明知自己有严重心脏病却未采取合理的防护措施，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条规定，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。也就是说，受害人自身的过错可能会减轻侵权人的赔偿责任。

总之，交通事故中出现心梗的赔偿问题较为复杂，要依据具体情况，通过专业鉴定和法律规定来确定赔偿主体和赔偿比例。