医保统筹是谁花钱?
我参加了医保,一直不太明白医保统筹这块。每次去医院看病,费用结算的时候有一部分是从医保统筹里出的。我就想知道,这医保统筹里的钱到底是谁在花呀?是我自己吗,还是大家一起?这钱又是怎么来的呢?
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医保统筹,简单来说就是把大家缴纳的医保费用集中起来,形成一个资金池,用于支付符合规定的医疗费用。它并不是某一个人在花钱,而是所有参保人员共同使用这个资金池里的钱。 医保统筹资金的来源主要是用人单位和职工缴纳的医保费用。以职工医保为例,用人单位按照一定比例缴纳的费用会进入医保统筹基金,职工个人缴纳的部分则进入个人账户。当参保人员生病就医时,符合医保报销范围的费用,一部分会从个人账户中扣除,超出个人账户的部分或者一些特定的费用,就会由医保统筹基金来支付。 从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险制度。其中,第二十八条明确指出,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金就包含了医保统筹基金。 所以,医保统筹是一种互助共济的制度。大家都为这个资金池做出贡献,当自己或者其他参保人员需要的时候,就可以从这个资金池里获得帮助。它体现了社会保险的公平性和互济性,让更多的人能够享受到医疗保障。

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