question-icon 医保统筹支付是从哪里扣钱的?

我去医院看病,结算时用了医保统筹支付。我不太清楚这个医保统筹支付的钱是从哪儿扣的,是从我自己医保账户扣,还是其他地方?想了解下具体的扣费来源和机制。
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  • #医保统筹
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医保统筹支付是指用医保统筹账户里的钱来支付参保人相关医疗费用。医保统筹账户是由用人单位缴纳的医保费用一部分划入形成的公共基金,供全体参保人员共同使用。 当参保人在定点医疗机构发生符合医保报销范围的费用时,会按照规定的报销比例,从医保统筹账户中扣除相应的金额来支付费用,而不是从参保人自己的个人账户中扣钱。 依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金就包含了医保统筹账户资金。 医保统筹支付旨在实现医疗费用的共济互助,让参保人员能够在患病时获得一定的经济保障。它通过集合众多参保人的资金,来分担个别参保人高额的医疗费用,减轻参保人的经济负担。 例如,小李生病住院,总医疗费用为10000元,其中符合医保报销范围的费用为8000元,医保报销比例为80%。那么医保统筹账户就会支付8000×80% = 6400元,这6400元就是从医保统筹账户中扣除的,而小李自己只需承担剩余的费用。

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