医保支付是自己的钱吗?

我去医院看病,结算时用医保支付了一部分费用。我不太清楚这医保支付的钱是不是就是我自己之前交进去的钱呢?还是有其他来源?想了解下医保支付的钱到底是怎么回事。
张凯执业律师
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医保支付并不完全是自己的钱。医保一般分为个人账户和统筹账户两部分,它们的资金来源和使用方式都不同。


个人账户里的钱主要是由个人缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳费用划入形成的。这部分钱就像是你自己在医保里开的一个‘小账户’,里面的钱是实实在在属于你自己的。在看病买药的时候,很多时候可以直接用个人账户里的钱来支付费用,比如在定点药店买药,或者在医院门诊看病结算等。


统筹账户的资金则主要来自单位缴纳的医保费用。它就像是一个大‘蓄水池’,汇聚了众多参保人的资金。当参保人发生符合医保报销条件的住院费用、大病费用等情况时,就可以从这个‘蓄水池’里按规定报销一部分费用。这部分报销的钱并不是你自己交进去的那部分,而是大家共同缴纳形成的基金。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。所以,医保支付既包含了你个人账户里自己的钱,也可能会用到统筹账户里大家共同的钱。

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