医保统筹的钱算自己的吗?

我参加了医保,一直不太明白医保统筹账户里的钱到底怎么回事。每次看病报销感觉是用了统筹的钱,但又不确定这钱是不是算自己的。想知道从法律角度看,医保统筹的钱到底算不算自己的呢?
张凯执业律师
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医保统筹的钱并不完全算个人的。医保统筹是一种社会医疗保险制度安排,是把参保人员缴纳的一部分医保费用集中起来,形成一个公共的基金池,用来支付符合规定的医疗费用。


从本质上来说,医保统筹体现的是社会互助共济的原则。每个参保人缴纳的医保费用,一部分进入个人账户,这部分钱是完全属于个人的,可以用于支付在定点医疗机构就医和定点零售药店购药等费用。而另一部分进入统筹账户,这个账户里的钱用于支付参保人符合报销条件的住院费用、门诊特定项目费用等。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金主要用于支付住院医疗费用等大额医疗支出,个人账户主要用于支付门诊费用等小额医疗支出。也就是说,虽然参保人缴纳了费用为统筹基金做出了贡献,但统筹基金并不是个人专属财产,而是由全体参保人共同享有使用权益。当参保人发生符合报销条件的医疗费用时,就可以从统筹基金中获得相应的报销,这体现了全体参保人之间的互助共济。

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