罪犯在监狱里得了病由谁花钱？

在我国，罪犯在监狱里生病的费用承担问题，需要依据相关法律规定和具体情况来确定。

首先，根据《中华人民共和国监狱法》第五十四条规定，监狱应当设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度。罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。这意味着监狱有责任为罪犯提供基本的医疗保障，一般情况下，罪犯在监狱内生病接受常规的医疗治疗，费用是由监狱承担的。监狱会按照相关规定，安排罪犯在监狱内部的医疗机构进行诊断和治疗，这些费用包含在监狱的运营成本之中。

然而，也存在一些特殊情况。如果罪犯所患疾病较为严重，监狱的医疗条件无法满足治疗需求，需要到社会上的医院进行治疗时，费用的承担可能会变得相对复杂。通常来说，监狱会承担主要的治疗费用，但如果涉及到一些特殊的、超出基本医疗范畴的治疗手段或者药品等，可能需要根据具体情况进一步协商。例如，如果罪犯有家属愿意为其提供更好的治疗条件，使用一些自费的药品或者治疗方案，那么这部分额外的费用可能就需要家属自行承担。

此外，如果罪犯的疾病是由于自伤自残等故意行为导致的，在处理费用问题时可能会有所不同。虽然监狱仍然会对其进行救治，但对于故意自伤自残导致的不合理医疗开支，可能不会完全由监狱承担。不过，监狱也不能因为费用问题而延误对罪犯的救治，保障罪犯的基本生命健康权益是监狱的重要职责之一。