犯人生病了医药费由谁出？

在我国，关于犯人生病医药费的承担问题，需要依据不同情况来确定。

首先，根据《中华人民共和国监狱法》第五十四条规定，监狱应当设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度。罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。这意味着监狱有责任为犯人提供基本的医疗保障。一般情况下，犯人在监狱内生病，常规的疾病治疗费用是由监狱承担的。监狱会按照规定为犯人安排就医、治疗等，以保障犯人的身体健康，这也是基于人道主义和保障犯人基本权利的考量。

然而，存在一些特殊情况。如果犯人所患疾病比较特殊，需要使用一些超出监狱常规医疗保障范围的药品、治疗手段等，或者犯人有一些个人特殊的医疗需求，这种情况下可能会涉及费用承担的问题。例如，犯人要求使用价格昂贵的进口药品等。对于这类特殊情况产生的额外费用，通常可能会根据实际情况进行处理。可能需要犯人本人或者其家属来承担一部分费用，但这也不是绝对的，要综合考虑各方面因素，并且要遵循相关的规定和程序。

此外，如果犯人是因为工伤导致生病或受伤，根据相关规定，也会按照工伤的处理流程和标准来处理医疗费用等问题，保障犯人的合法权益。总体而言，犯人基本的医疗费用由监狱负责，但特殊情况要具体分析和处理。