服刑期间得了癌症，医药费由谁出？

在服刑期间得了癌症，关于医药费由谁来出这个问题，需要从多个方面来分析。

首先，根据《中华人民共和国监狱法》规定，监狱应当设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度。罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。这就表明，监狱对于服刑人员的基本医疗是有保障责任的。也就是说，服刑人员在监狱内生病，监狱有义务提供相应的医疗服务。

对于癌症这种重大疾病，如果服刑人员在监狱内，监狱的医疗机构会先进行诊断和初步治疗。当监狱的医疗条件无法满足治疗需求时，监狱会安排服刑人员到社会上的医院进行治疗。

一般情况下，如果服刑人员有医保，那么可以按照医保报销的相关规定来支付部分医疗费用。《社会保险法》等相关法律为参保人员提供了基本医疗保障，服刑人员在入监前参加了医保的，其医保权益在符合规定的情况下依然可以享受。

若服刑人员家庭经济困难，无法承担剩余的医疗费用，监狱也会根据实际情况进行处理。监狱可能会从监狱的相关经费中支出一部分用于服刑人员的治疗，以保障服刑人员的生命健康权利。因为保障服刑人员的基本医疗需求，也是保障人权的一种体现，同时也符合人道主义精神和法律的基本要求。

总之，服刑人员患癌症后的医药费承担并非单一主体，而是会综合医保报销、监狱保障以及家庭经济状况等多方面因素来确定。