生小孩为什么外地的医保不能用？

在我国，医保是为了保障人们在医疗方面的费用支出，减轻经济负担而设立的一项社会保障制度。医保一般分为城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型。

通常情况下，医保实行属地管理原则。这意味着医保的管理和资金使用等主要由当地的医保部门负责，参保人员在当地缴纳医保费用，当地医保基金为参保人员提供相应的医疗保障服务。《社会保险法》等相关法律法规虽然确立了基本医疗保险制度，但对于医保的具体实施细则，包括报销范围、报销比例、就医管理等，各地有一定的自主权来制定符合本地实际情况的政策。

当参保人员在外地就医，尤其是涉及生育这种特殊医疗情况时，外地医保不能直接使用，主要是因为各地医保政策存在差异。比如，不同地区的医保目录可能不同，对于药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围和标准不一样。而且，各地医保基金的收支情况也不同，为了保证本地医保基金的平稳运行，防止基金过度外流，所以会对异地就医的报销有一定限制。

不过，现在国家也在大力推进医保异地就医直接结算工作。对于生育这种情况，如果符合相关条件，是可以进行异地就医备案的。备案成功后，在异地生育产生的医疗费用也能按照参保地的政策进行报销。具体的备案流程和要求，你可以咨询参保地的医保部门。