单位缴纳的医保为什么不在余额里?

我发现单位每个月都给我缴纳医保,但是我查询医保余额的时候,却看不到单位缴纳的那部分金额,只显示了我个人缴纳的部分。我想知道这是怎么回事,单位缴纳的医保到底去了哪里,为什么不在余额里呢?
张凯执业律师
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首先,我们来了解一下医保账户的构成。医保账户分为个人账户和统筹账户。


个人账户主要是由我们个人缴纳的医保费用构成,这笔钱会直接进入我们自己的医保账户余额里,我们可以用它在定点药店买药、在门诊看病支付费用等。而单位缴纳的医保费用大部分会进入统筹账户。统筹账户就像是一个大池子,里面汇集了所有参保单位缴纳的医保资金。


从法律依据方面来看,《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。统筹账户的资金主要用于支付参保人员住院治疗费用、特殊门诊费用等大额医疗支出。也就是说,当我们生病住院或者需要进行特殊门诊治疗时,符合医保报销条件的费用,就会从这个统筹账户里按一定比例进行报销。


所以,单位缴纳的医保不在我们的余额里是正常的,因为它进入了统筹账户,用于保障所有参保人员的医疗需求。统筹账户的存在,是为了实现医保的互助共济功能,让大家在面临重大疾病和高额医疗费用时,能够得到有效的保障。

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