为什么医保卡账户会有两个余额?

我看自己医保卡的时候发现有两个余额,不太明白为啥会这样。平时去药店买药和医院看病用的钱好像和这两个余额有点关系,但又搞不清楚。我就想知道这两个余额到底是咋回事,为啥会有两个余额呢?
张凯执业律师
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医保卡账户有两个余额,主要是因为我国基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的制度。简单来说,就是医保账户分成了两个部分,一个是个人账户,另一个是统筹账户,它们各自有不同的功能和用途。


个人账户里的钱是属于参保人自己的,就像是你在银行开了一个专属的小账户。这笔钱主要来源于个人缴纳的医保费用,另外,单位缴纳的一部分医保费用也会划入个人账户。个人账户里的余额可以用来支付一些费用,比如在定点药店买药、支付门诊费用等。它就像是你的“小钱包”,可以随时拿出来用。


统筹账户则是大家共同的“大池子”。这个账户里的钱主要是由单位缴纳的医保费用组成。当参保人发生符合医保报销条件的住院费用、大病费用等情况时,就可以从这个“大池子”里按规定报销一部分费用。统筹账户的作用是分散风险,让大家在遇到大病等高额医疗费用时,能够得到一定的经济支持。


根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。具体的划入比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。所以,医保卡会有两个余额,它们各司其职,共同保障参保人的医疗需求。

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