医保挂号为什么会是自费呢？
我去医院看病挂号，本以为能用医保报销，结果被告知要自费。我不太明白，我明明有医 保，怎么挂号还得自己掏钱呢？是医保政策就是这样，还是有其他原因呀？我想弄清楚医保挂号自费的缘由。
张凯执业律师
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在探讨医保挂号为何是自费之前，我们先来了解几个关键的法律概念。医保，全称为医疗保险，是国家和社会依据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它主要是为了减轻人们看病就医的经济负担。
医保报销遵循相应的规定和范围。通常来说，医保报销会有起付线、报销比例和报销范围等限制。起付线就好比一个门槛，只有花费超过这个金额，医保才会开始按比例报销。报销比例则是指医保能够承担的费用占总费用的比例。报销范围规定了哪些医疗服务和药品是可以用医保报销的。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条明确规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而在挂号这件事情上，有些地区的医保政策规定挂号费不在医保报销范围内，所以就需要患者自费。这可能是由于挂号费相对金额较小，从医保基金的统筹使用和管理角度出发，没有将其纳入报销范畴。
另外，不同类型的医保，如职工医保、居民医保，其报销政策也存在差异。部分地区的职工医保个人账户有余额时，可以用个人账户支付挂号费，但这也不算是报销，只是使用了自己账户里的钱。而居民医保由于保障水平相对较低，很多地区对挂号费并不给予报销。同时，医院的级别不同，医保政策也会有所不同。一般来说，基层医疗机构的报销政策会更 优惠，可能部分挂号费可以报销，但在一些大型三甲医院，挂号费自费的情况较为常见。