医保参保正常但不报销了是怎么回事？

当遇到医保参保正常却不能报销的情况，可能由多种原因导致。

首先，从报销范围来看，医保并非能报销所有的医疗费用。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果您使用的药品不在医保药品目录内，或者接受的诊疗项目不属于医保报销范围，即便医保参保状态正常，这部分费用也是无法报销的。例如一些美容整形类的手术，通常不在医保报销范围内。

其次，报销流程方面也可能存在问题。在就医时，需要按照规定的流程进行操作才能顺利报销。比如就医时未持有效的医保卡，或者未在定点医疗机构就医等情况，都可能导致无法报销。《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》明确了参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。如果没有在定点机构就医，医保基金一般不会予以报销。

另外，医保报销还可能有起付线、封顶线以及报销比例的限制。起付线是指医保基金开始支付的最低费用标准，在起付线以下的费用需由个人承担。封顶线则是医保基金支付的最高限额，超出部分也需个人承担。报销比例也会根据不同的情况有所不同，如医院等级、费用类型等。所以即使参保正常，若费用未达到起付线或者超出了封顶线，也会出现部分或全部费用不能报销的情况。

如果遇到医保参保正常却不报销的情况，建议您先向医院了解具体原因，也可以拨打当地的医保服务热线12333进行咨询，以确定问题所在并寻求解决方案。