question-icon 新农合急诊为什么不能报销?

我去医院看急诊,用新农合报销时却被告知不能报。我就很纳闷,平时生病住院用新农合都能报一部分,为啥急诊就不行呢?我想知道这背后的原因是什么,是不是有啥规定呀?
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  • #新农合报销
answer-icon 共1位律师解答

新农合,也就是新型农村合作医疗,是国家为农民提供的一项医疗保障制度,它能帮助咱们农民朋友减轻看病的经济负担。一般情况下,新农合急诊是可以报销的,但可能在某些特定情形下无法报销。 从政策方面来讲,新农合的报销范围和条件是由各地根据自身实际情况制定的。根据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,新农合的报销遵循一定的规则。有些地方规定,急诊费用需要达到一定的起付标准才能报销,如果急诊费用没有达到这个标准,就不能报销。比如,当地规定起付标准是 500 元,而你的急诊费用只有 300 元,那就不符合报销条件。 另外,就诊医院的资质也会影响报销。如果去的不是新农合定点医疗机构,所产生的急诊费用可能就无法报销。这是因为新农合主要是和定点医疗机构合作,来保障报销的规范性和合理性。还有一种情况,如果急诊是因为第三方责任导致的,比如交通事故、工伤等,按照规定应该由第三方承担医疗费用,新农合就不会进行报销。 所以,新农合急诊不能报销并非绝对的,要具体情况具体分析。要是遇到急诊不能报销的情况,可以咨询当地的新农合管理部门,了解清楚不能报销的具体原因。

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