有些药为什么能纳入医保?

我去医院看病,发现有些药能用医保报销,有些却不行。我想知道为啥有些药能纳入医保体系呢?这里面是有啥标准和规定吗?我就想搞清楚这个情况,以后买药心里也有数。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

药品能否纳入医保,主要是由国家根据一系列的标准和程序来确定的,背后有着多方面的考量和法律依据。


从法律依据来看,《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确了基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理,规定了纳入《药品目录》的条件以及不得纳入《药品目录》的范围。


能纳入医保的药品,通常需要具备临床必需、安全有效、价格合理等特点。临床必需是指这些药品对于治疗常见疾病、多发病以及重大疾病是必不可少的。比如治疗高血压、糖尿病等慢性疾病的常用药物,因为患病人数众多,且需要长期服药控制病情,这些药物就属于临床必需的药品。安全有效意味着药品经过了严格的临床试验和审批程序,能够在保证安全的前提下,对疾病起到治疗作用。例如一些经过国家药监局批准上市、疗效确切的抗癌药物,虽然价格相对较高,但由于其对癌症治疗的有效性,也可能被纳入医保。价格合理则要求药品的价格与其疗效、成本等相匹配,不能虚高定价。国家会通过谈判等方式,让药企降低药品价格,以实现医保基金的可承受和患者的可负担。


此外,医保部门还会综合考虑医保基金的承受能力、药品的可及性等因素。如果某种药品价格过高,医保基金难以承受,即使它有一定的疗效,也可能暂时无法纳入医保。而对于一些急救、抢救药品,为了保障患者的生命安全,提高药品的可及性,也会优先考虑纳入医保。

相关问题

为您推荐19个最新问题

临时工没有签劳动协议,申请仲裁合法吗?

我在做临时工,但是没有和用人单位签劳动协议,现在遇到了一些劳动纠纷,比如工资支付、工作时间等方面的问题。我想通过仲裁来解决,但又担心没签协议就申请仲裁不合法。我想了解这种情况下申请仲裁到底合不合法,需要满足什么条件。

超速32.5%会怎么处罚?

我开车的时候没注意速度,结果发现超速32.5%了。心里特别慌,也很担心会面临严重的处罚。想问问这种情况下到底会怎么处罚啊,是罚款还是扣分,或者还有其他的措施,希望能给我详细说说。

欠债不还能够申请法院拘留吗

我借给别人一笔钱,现在对方到期了却一直拖着不还。我想起诉他,想知道要是他还是不还钱,我能不能申请法院拘留他?主要想了解在什么情况下可以申请,什么情况不能申请。

工伤9级以上赔偿天数是多少?

我之前工作时受了伤,鉴定为工伤9级以上。现在涉及赔偿问题,我不太清楚工伤9级以上赔偿是按照多少天来算的,也不知道这里面的赔偿天数是怎么确定的,希望了解一下具体情况。

东莞协议离婚流程怎么写?

我在东莞,打算和配偶协议离婚,但是不知道具体流程该怎么写。我想了解在东莞办理协议离婚时,从开始准备到最终完成离婚登记,每一个步骤该怎么详细表述在流程里,有没有相关的要求和需要注意的地方呢?

无证酒驾无证车会怎么处罚?

我没考到驾驶证,开着没有牌照的车还喝了酒,现在特别担心会受到什么样的处罚,想了解下法律对于无证酒驾无证车具体是怎么规定处罚的,好心里有个底。

被强制清算是什么意思?

我收到通知说公司被强制清算,可我不太明白这到底意味着什么。是公司要被解散了吗?被强制清算之后会有什么样的流程和后果呢?心里很没底,希望有人能给我解释清楚。

灵活就业社保和医保是分开缴费吗?

我是灵活就业人员,之前一直不太清楚社保和医保的缴费方式。现在想了解下,灵活就业社保和医保是分开缴费的吗?具体该怎么操作呢?

爸爸将机动车交由饮酒后的人驾驶是否负有连带责任?

我爸把他的车给了一个喝了酒的朋友开,结果出了点事故。我想知道在这种情况下,我爸需不需要承担连带责任啊?我挺担心我爸会有麻烦的,所以想了解一下相关的法律规定。

职工医保未退休异地就医能否报销?

我是在职职工,参加了职工医保,但因为工作原因要长期在异地。我想了解下,在我还没退休的情况下,在异地看病产生的费用能不能用职工医保报销呢?具体的报销流程和要求是怎样的?

孩子成年后是否可以自己迁户口?

我已经成年了,现在想把户口迁到工作的城市,方便以后生活。但不太清楚自己能不能直接去办理迁户口的手续,需不需要父母帮忙之类的。想了解下孩子成年后到底可不可以自己迁户口,具体有什么规定和要求。

劳动仲裁中对方没签合同该怎么赔偿?

我在公司工作好几个月了,公司一直没和我签劳动合同。现在我打算申请劳动仲裁,想了解一下,在这种劳动仲裁的情况下,公司没签合同要怎么给我赔偿呢?

办理离婚时离婚协议怎么写?

我打算和另一半办理离婚,听说得写离婚协议,但我完全不知道该怎么写。离婚协议要包含哪些内容,格式上有什么要求,有没有什么需要特别注意的地方,希望懂法律的朋友能给我讲讲。

冷静期的夫妻是否还属于夫妻关系?

我和另一半正在离婚冷静期,但是在这个期间我们相处又出现了一些问题。我有点搞不清楚,在冷静期里我们还算不算法律意义上的夫妻啊?想了解下在冷静期我们的夫妻关系到底是怎样的状态。

液压油的税收商品编码不可用该怎么办?

我在进行税务申报时,发现液压油的税收商品编码不能用。我不太清楚是编码本身有问题,还是我操作有误。想知道遇到这种情况应该怎么解决,是联系税务机关,还是有其他途径可以更新或获取可用的编码呢?

交通事故认定需要考虑哪些因素?

我前段时间开车和另一辆车发生了碰撞,现在交警正在做事故认定。我不太清楚他们认定的时候会考虑些什么因素,也不知道这个认定结果是怎么得出来的。所以想了解下,交通事故认定到底要考虑哪些方面的因素呢?

调解是否是离婚案件的必经程序?

我和另一半感情不和,准备去法院起诉离婚。听朋友说离婚案件必须先经过调解,我不太确定是不是这样。我想知道在法律上,调解真的是离婚案件的必经程序吗?具体是怎么规定的呢?

企业合并的方式有哪几种?

我自己开了家小公司,最近有和其他企业合并的打算,但不太清楚企业合并都有哪些方式。不知道不同的合并方式在操作流程、法律责任等方面有什么区别,也担心选错合并方式会带来不必要的麻烦,想了解一下企业合并具体有哪几种方式。

离婚时几岁的孩子有选择权?

我和另一半打算离婚,现在在孩子抚养权的问题上有分歧。孩子现在还小,我想知道法律规定孩子到几岁时,在父母离婚决定抚养权归属时,孩子能有选择权,这样也能尊重孩子的意愿。

已为您展示了 19 个相关问题