有些药为什么能纳入医保?

我去医院看病,发现有些药能用医保报销,有些却不行。我想知道为啥有些药能纳入医保体系呢?这里面是有啥标准和规定吗?我就想搞清楚这个情况,以后买药心里也有数。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

药品能否纳入医保,主要是由国家根据一系列的标准和程序来确定的,背后有着多方面的考量和法律依据。


从法律依据来看,《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确了基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理,规定了纳入《药品目录》的条件以及不得纳入《药品目录》的范围。


能纳入医保的药品,通常需要具备临床必需、安全有效、价格合理等特点。临床必需是指这些药品对于治疗常见疾病、多发病以及重大疾病是必不可少的。比如治疗高血压、糖尿病等慢性疾病的常用药物,因为患病人数众多,且需要长期服药控制病情,这些药物就属于临床必需的药品。安全有效意味着药品经过了严格的临床试验和审批程序,能够在保证安全的前提下,对疾病起到治疗作用。例如一些经过国家药监局批准上市、疗效确切的抗癌药物,虽然价格相对较高,但由于其对癌症治疗的有效性,也可能被纳入医保。价格合理则要求药品的价格与其疗效、成本等相匹配,不能虚高定价。国家会通过谈判等方式,让药企降低药品价格,以实现医保基金的可承受和患者的可负担。


此外,医保部门还会综合考虑医保基金的承受能力、药品的可及性等因素。如果某种药品价格过高,医保基金难以承受,即使它有一定的疗效,也可能暂时无法纳入医保。而对于一些急救、抢救药品,为了保障患者的生命安全,提高药品的可及性,也会优先考虑纳入医保。

相关问题

为您推荐20个最新问题

商品房70年到期了拆迁是否有赔偿?

我家的商品房70年产权马上到期了,最近又听说这片区域可能会拆迁。我就很疑惑,像这种产权到期的商品房要是真遇到拆迁,到底能不能拿到赔偿呢?想了解下具体是怎么规定的。

房屋质量纠纷保修期该怎么算?

最近买的房子出现了一些质量问题,想维修却不确定是否还在保修期内。合同里关于保修的条款不太清晰,所以想了解下房屋质量纠纷保修期具体是从什么时候开始算,不同部位的保修期限分别是多久。

法院对非法买卖爆炸物罪是如何裁判的,又有哪些相关规定呢

我最近对法律知识比较关注,尤其想弄清楚非法买卖爆炸物罪这一块。想知道要是有人涉及到非法买卖爆炸物,法院在裁判的时候是依据什么来判的,具体会怎么判,又有哪些与之相关的规定,希望能有人详细给我讲讲。

土地纠纷时放火该如何处理?

我和别人有土地纠纷,对方一时冲动放了火,虽然没有造成人员伤亡,但还是有一定财产损失。我想知道这种情况下,法律会怎么处理对方?对方要承担什么责任?我该怎么维护自己权益?

到付快递1000元被骗该如何追回?

我之前收到一个到付快递,付了1000元后发现自己被骗了。现在特别着急,想知道有什么办法能把这1000元追回来。想了解具体可以采取哪些措施,通过什么途径能有效解决这个问题,能不能尽量快一点把钱拿回来。

盗窃罪会构成什么样的刑事处罚?

我家里进小偷了,丢了不少值钱的东西。听说这属于盗窃罪,我想知道对于这种盗窃罪,法律会给予什么样的刑事处罚呢?是根据被盗物品价值来判,还是有其他的判定标准呢?

分居多久可以自动解除婚姻?

我和伴侣已经分居一段时间了,现在感情也彻底破裂,不想再继续维持这段婚姻。但不太清楚法律上对于分居解除婚姻是怎么规定的,想知道分居多久能自动解除婚姻,具体该怎么做呢?

图上与实际不符达到多少算违法?

我在买房的时候,发现宣传图和实际房子情况有出入。现在不清楚到底图上和实际情况的差异达到什么程度,开发商这种行为就算违法了,我就想弄明白这个界限在哪里,好确定自己的权益是否被侵害。

公公婆婆是否可以算赡养老人专项扣除?

我在申报个税专项附加扣除时,不太确定公公婆婆能不能算赡养老人专项扣除。我和老公一起照顾公婆的生活,负担他们的部分开销。现在想在个税上申请赡养老人扣除,不知道公公婆婆是否符合条件,希望了解一下相关规定。

军婚出轨会有什么法律后果?

我对象是军人,最近我发现他有出轨的迹象。我想知道在法律上,军婚出轨会面临什么样的后果?我该怎么维护自己的权益呢?心里很着急,希望能得到专业解答。

刑事案件撤销案件是否需要报案人同意?

我之前报了一个刑事案件,现在有些情况变化了,我在想这个案子如果要撤销的话,是不是必须得经过我同意才行啊?我不太清楚法律在这方面是怎么规定的,所以来问问。

已婚已分家但户口还和父母在一起有什么影响吗?

我结婚后已经和父母分开过了,各过各的日子,但户口还是和父母在一个本上。我不太清楚这样会不会有什么问题,比如在房产、财产继承或者其他权益方面,想知道这对我有没有啥影响。

辞职了如何办理医保停保手续?

我刚从公司辞职,之前公司一直给交医保,现在我想把医保停了。但我不知道具体该怎么操作,是去医保局办理,还是可以在网上办理呢?办理的时候需要准备什么材料吗?有没有时间限制?希望能了解清楚这些问题。

结婚证是不是可以在任何地方领取?

我和对象打算结婚,但是不太清楚领结婚证的地点要求。我们工作和生活的地方跟双方户口所在地都不一样,想知道是不是随便哪里的婚姻登记处都能领结婚证,还是有什么限制条件呢?

公司监事是否有权利解散公司?

我是一家公司的监事,最近公司经营状况不太好,内部矛盾也很多。我想知道我作为监事,有没有权利提出解散公司呢?我不太清楚相关法律规定,希望能得到专业解答。

如果私人企业不交社保会有什么后果?

我在一家私人企业上班,但是公司一直不给我们交社保。我想知道企业这样做会面临什么样的后果,我又该如何维护自己的权益呢?

赌博欠债夫妻闹离婚会怎么判?

我老公沉迷赌博,欠了很多债,现在我们闹离婚。我想知道这种情况下,法院对于我们的婚姻关系、财产分割以及债务问题会怎么判?我要怎么做才能保障自己的权益?

协议离婚流程是什么样的?

我和另一半打算和平分手,选择协议离婚。但我们都不太清楚具体的流程是怎样的,不知道要准备什么材料,去哪些地方办理,每个步骤有什么要求和时间限制,希望能了解一下完整的协议离婚流程。

公司开除员工该如何进行赔偿?

我在一家公司工作了几年,最近公司突然说要开除我。我不太清楚公司这种做法是不是合理,也不知道如果真的被开除了,公司应该怎么赔偿我。想了解下在法律上,公司开除员工的赔偿标准和方式是怎样的。

起诉离婚中应该怎样应对问题?

我正在经历起诉离婚,过程中遇到了很多状况,比如财产分割有争议、孩子抚养权问题谈不拢,对方还在故意拖延时间,我实在不知道该怎么应对这些问题,想了解一下从法律角度该怎么做。