工伤事故损害赔偿起诉书范本是怎样的?


在遭遇工伤事故且与用人单位就损害赔偿问题无法达成一致时,劳动者往往需要通过法律诉讼来维护自身合法权益,此时一份规范的工伤事故损害赔偿起诉书就显得尤为重要。下面为你详细介绍工伤事故损害赔偿起诉书的相关内容以及提供一个范本示例。 首先,我们来了解一下工伤事故损害赔偿起诉书的基本概念。简单来说,它是当劳动者因工伤与用人单位在赔偿方面产生纠纷,向法院提起诉讼时所提交的书面文件,这份文件要清晰地表明劳动者的诉求以及相关事实和理由。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十四条规定,起诉状应当记明下列事项:(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。 接下来是一份工伤事故损害赔偿起诉书的范本: **《工伤事故损害赔偿起诉书》** 原告:[姓名],[性别],[出生日期]出生,[民族]族,住址:[详细地址],身份证号:[身份证号码],联系电话:[电话号码]。 被告:[单位名称],住所地:[单位地址],统一社会信用代码:[代码]。 法定代表人:[法定代表人姓名],职务:[职务],联系电话:[电话号码]。 **诉讼请求** 1. 请求依法判令被告支付原告医疗费[具体金额]元; 2. 请求依法判令被告支付原告停工留薪期工资[具体金额]元; 3. 请求依法判令被告支付原告一次性伤残补助金[具体金额]元; 4. 请求依法判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金[具体金额]元; 5. 请求依法判令被告支付原告一次性伤残就业补助金[具体金额]元; 6. 请求依法判令被告承担本案的诉讼费用。 **事实与理由** [具体说明工伤发生的时间、地点、经过]。事故发生后,原告被送往[医院名称]进行治疗,经诊断为[具体伤情]。[说明工伤认定情况和劳动能力鉴定情况]。 根据《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,被告应当承担原告的工伤赔偿责任,但被告至今未履行赔偿义务。为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,恳请贵院依法支持原告的诉讼请求。 此致 [具体名称]人民法院 附:本起诉状副本[x]份 起诉人(签名):[姓名] [x]年[x]月[x]日 以上范本仅供参考,具体内容应根据实际情况进行调整和补充。在撰写起诉书时,要确保所陈述的事实真实准确,诉讼请求合理合法,并准备好相关的证据材料。如果对法律程序和起诉书的撰写仍有疑问,建议咨询专业的律师以获得更准确的指导。





