人身保险合同常见纠纷有哪些需要剖析?

我买了份人身保险,最近和保险公司有点纠纷。我不太清楚人身保险合同常见的纠纷类型,想知道一般都有哪些情况会引发纠纷,这些纠纷在法律上是怎么认定和处理的,希望能有专业的解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

人身保险合同是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同,在实际履行过程中常常会出现各种纠纷。下面为您剖析一些常见的人身保险合同纠纷。


首先是保险合同效力纠纷。这主要涉及合同是否有效成立的问题。依据《中华人民共和国民法典》第一百四十三条规定,具备下列条件的民事法律行为有效:(一)行为人具有相应的民事行为能力;(二)意思表示真实;(三)不违反法律、行政法规的强制性规定,不违背公序良俗。在人身保险合同中,如果投保人不具有相应的民事行为能力,或者在订立合同时存在欺诈、胁迫等导致意思表示不真实的情况,合同的效力就可能受到影响。例如,投保人在被保险人不知情的情况下为其投保以死亡为给付保险金条件的合同,且未经被保险人同意并认可保险金额,根据《中华人民共和国保险法》第三十四条规定,该合同无效。


其次是保险责任认定纠纷。保险公司和投保人对于保险事故是否属于保险责任范围往往存在分歧。保险合同中会明确约定保险责任和责任免除条款。保险人需要按照合同约定承担赔偿或者给付保险金的责任,但对于责任免除范围内的事项则不承担责任。比如,在一些健康保险合同中,对于被保险人在投保前已患有的某些疾病可能会列为免责范围。如果投保人认为某一保险事故属于保险责任范围,而保险公司依据免责条款拒绝赔付,就会引发纠纷。此时,根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。


再者是保险金赔付金额纠纷。这通常是由于对保险金额的计算方式、赔付比例等理解不一致导致的。保险合同中会约定保险金额以及赔付的计算方法。例如,在一些意外伤害保险中,按照伤残等级来确定赔付比例。如果投保人对伤残等级的评定结果或者赔付比例有异议,就可能与保险公司产生纠纷。在这种情况下,应当以保险合同的约定为准,如果合同约定不明确,根据《中华人民共和国民法典》第五百一十一条规定,当事人就有关合同内容约定不明确,依据前条规定仍不能确定的,价款或者报酬不明确的,按照订立合同时履行地的市场价格履行;依法应当执行政府定价或者政府指导价的,依照规定履行。


另外,如实告知义务纠纷也较为常见。投保人在订立保险合同时,有如实告知与保险标的或者被保险人有关的重要情况的义务。如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。例如,投保人在投保健康保险时,隐瞒了自己的既往病史,保险公司在发现后可能会解除合同并不承担赔付责任。这是依据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定。


总之,人身保险合同纠纷涉及多个方面,在遇到纠纷时,双方应当依据相关法律法规和合同约定来解决问题,以维护自己的合法权益。

相关问题

为您推荐20个最新问题

拆迁款银行打款是当天到账吗?

家里房子要拆迁了,签了协议后就盼着拆迁款能快点到账。但不知道银行打款是不是当天就能到账,心里一直没底。想了解下关于拆迁款银行打款到账时间的具体规定,以及如果没按时到账该怎么办。

手机卡掉了被捡走拿去诈骗,现在派出所来家里,这是怎么回事?

我手机卡不小心掉了,后来被别人捡走还拿去诈骗了。现在派出所突然到家里来了,我心里特别忐忑,不知道他们来具体是要做什么,也不清楚自己会不会担责任,想了解下这种情况一般会怎么处理。

证明诈骗行为需要哪些证据?

我最近遭遇了疑似诈骗的事情,损失了一些钱财,心里特别着急。我想知道具体要收集哪些方面的证据才能让诈骗者受到应有的惩罚,给我一个公道。

变造身份证件罪既遂会受到怎样的处罚?

我想了解下关于变造身份证件罪既遂的处罚情况。我身边有人好像涉及到变造身份证件的事,心里很担心,就想弄明白要是真构成变造身份证件罪既遂了,会怎么处罚呢?是只判刑还是还有其他处罚方式,具体的标准又是怎样的 。

行贿揭发检举受贿人员构成立功吗

我因为一些事情涉及到了行贿行为,现在心里很慌,听说要是揭发检举受贿人员可能构成立功,就想知道到底是不是真的。想了解在法律上,这种情况到底能不能被认定为立功,认定的标准又是什么,要是构成立功会有什么好处。

简易程序如何转小额诉讼?

我有个民事案子走的是简易程序,听说符合条件能转成小额诉讼程序。我不太清楚具体咋转,是我自己申请转,还是法院主动转?要满足啥条件才能转?转的流程是咋样的?希望了解下相关法律规定。

社区给孩子看病需要身份证吗?

我带孩子去社区看病,不清楚需不需要提供孩子的身份证。孩子年龄小还没办理身份证,要是必须要的话就比较麻烦了。想问问大家,在社区给孩子看病到底要不要身份证呢?

宪法能否作为具体案件裁判的依据?

我最近在和别人有个民事纠纷,现在要走法律程序。我想到了宪法里有相关的一些权利规定,就想问问,在这种具体的案件裁判过程中,宪法能不能当作依据来用呢?

如何在手机上查询孩子社保卡里是否有钱?

我家孩子有社保卡,我想知道他社保卡里还有没有钱,但是我没时间去线下网点查,想问问能不能在手机上查,具体该怎么操作呢?

整容失败后如何维护自己的权益?

我前段时间去做了整容手术,结果手术失败了,脸部出现了很多问题,和手术前医生承诺的效果完全不一样。我想知道在这种情况下,我该怎么做才能维护自己的权益,要采取哪些步骤,依据哪些法律呢?

电动车补办行驶证应该去哪个部门?

我之前不小心把电动车行驶证弄丢了,现在不知道该去哪里补办。我问了身边的朋友,他们也不太清楚。我就想了解一下,按照法律规定,电动车补办行驶证具体要到哪个部门去办理呢?

让承租方维修减租是否有涉税风险?

我是房东,和租户协商让他负责维修房屋,然后给他减租。但我不太清楚这样做会不会有涉税方面的问题,比如会不会影响纳税申报,或者会不会被税务部门认定为违规之类的。想了解一下这种让承租方维修减租的行为是否存在涉税风险。

电子税务局在哪里可以查股东信息?

我在处理一些事务时,需要查询公司股东信息。听说可以在电子税务局查,可我找了半天也没找到具体位置。想问下在电子税务局哪里能查到股东信息呢?

诈骗案最终是怎么量刑的?

我亲戚涉及一起诈骗案,现在家里人都很着急,想知道诈骗案最终的量刑标准是什么。不同的诈骗金额和情节,量刑会有怎样的区别呢?希望能了解清楚相关法律规定,心里有个底。

故意杀人跟故意伤害有什么区别,法律是怎么规定的?

我想弄清楚故意杀人和故意伤害这两个行为。我不太明白它们到底有啥不一样,在法律上的规定又是怎样的。比如在实际案件里,是根据什么来判断这是故意杀人还是故意伤害呢?我很想了解这些知识,避免以后出现认知误区。

病人和医院发生纠纷时医生该怎么处理?

我是一名医生,最近科室里有个病人和医院产生了纠纷,我有点不知所措,不知道该按照什么流程和方法去处理这种情况。我想了解一下,从法律的角度来说,在病人和医院发生纠纷时,我们医生具体应该怎么做呢?

公司股东未实缴出资可以出让股权吗?

我是一家公司的股东,当初认缴了一部分出资但还没实缴。现在我想把我的股权转让出去,不知道在没实缴出资的情况下能不能转让。我担心转让过程会有法律风险,也不清楚相关法律是怎么规定的,想了解下这种情况是否可行。

夫妻离婚后小孩户口怎么迁移?

我和老公离婚了,孩子抚养权归我。现在我想把孩子的户口迁到我名下,但是不知道具体该怎么做。我不清楚需要准备什么材料,走哪些流程,担心自己会遗漏重要的步骤。想了解一下夫妻离婚后小孩户口迁移的详细情况。

没有察觉到算交通肇事逃逸吗?

我前几天开车出门,感觉好像撞到了什么,但不确定。后来有人说我这可能算交通肇事逃逸,可我当时真没察觉到啊。我就想问问,在没察觉到的情况下,这到底算不算交通肇事逃逸呢?

网络肖像权侵权责任是怎样的?

我在网上发现有人未经我同意用我的照片做宣传,我想了解这种行为是不是构成肖像权侵权,对方要承担什么样的责任,在法律上是怎么规定的,我该怎么维护自己的权益呢?