少儿医保和合作医疗是否一样?

我家孩子准备参保,不知道少儿医保和合作医疗选哪个。我不太清楚这两者是不是一样的,它们在保障范围、缴费标准、报销比例这些方面有啥区别呢?希望了解一下。
张凯执业律师
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少儿医保和合作医疗并不一样,下面为你详细介绍。


少儿医保通常指的是城镇居民基本医疗保险中的针对少年儿童这一特定群体的医保类型。它主要是为了给孩子提供医疗保障,当孩子生病就医时,可以对符合规定的医疗费用进行报销。参保对象一般是未满18周岁的少年儿童。


而合作医疗一般指新型农村合作医疗,现在也称为城乡居民基本医疗保险,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其参保对象主要是农村居民,不过随着城乡统筹的推进,现在已经逐步整合为城乡居民医保,覆盖范围更广。


从法律依据来看,《社会保险法》规定国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度以及新型农村合作医疗制度。这两者在保障范围上有所不同,少儿医保保障的是少年儿童的日常医疗需求,包括门诊、住院等费用;合作医疗则重点在大病保障上,对于一些高额的住院费用等有较好的报销政策。


在缴费标准方面,少儿医保的缴费相对较低,一般是由家长为孩子缴纳;合作医疗的缴费标准则根据不同地区有所差异,通常也是个人缴纳一部分,政府补贴一部分。


报销比例上,二者也存在区别。少儿医保在一些基层医疗机构的报销比例可能相对较高,方便孩子日常就医;合作医疗对于大病的报销比例可能会随着费用的增加而提高,以减轻参保人的负担。

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