医保和合作医疗的区别在哪里？

医保和合作医疗是两种不同的医疗保障制度，它们主要存在以下几方面区别。

首先是参保对象。医保主要面向城镇就业人员和非从业居民。城镇职工医保要求用人单位及其职工强制参加，像企业员工、机关事业单位工作人员等；城镇居民医保则针对不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民。而合作医疗主要针对农村居民，是以家庭为单位自愿参加。

其次是缴费标准。医保中的城镇职工医保，缴费由用人单位和职工共同承担，按照工资的一定比例缴纳，例如单位缴纳6% - 10%，职工缴纳2%左右。缴费金额相对较高，但随着工资增长而增加。城镇居民医保是个人缴费和政府补贴相结合，缴费标准分不同档次，居民可自行选择，一般每年几百元。合作医疗的费用也是个人缴费和政府补贴，不过缴费标准相对较低，通常每年每人几百元。

再者是报销比例和范围。医保的报销比例相对较高，报销范围也更广。在定点医疗机构就医，住院费用报销比例可达70% - 90%，门诊也有一定报销额度。可报销的药品目录和医疗服务项目较多。合作医疗报销比例相对低一些，住院报销比例大致在50% - 80%，报销范围也相对窄一些。

最后是保障水平。医保建立了个人账户和统筹账户，职工医保个人账户可用于支付门诊费用、药店购药等。合作医疗一般没有个人账户，主要是大病统筹，重点保障住院费用和大额医疗费用。

相关法律依据为《中华人民共和国社会保险法》，该法规定了基本医疗保险制度的相关内容，明确了职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的参保范围、缴费方式、待遇享受等方面的要求，为医保制度的实施提供了法律保障。