区医保和市医保报销是否一样？

区医保和市医保在报销方面存在一定差异，不能简单地说两者报销一样。

从法律依据来看，《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险制度由各地根据国家的总体要求和本地实际情况制定具体政策。这就导致了不同统筹地区（区和市可能属于不同统筹层次）在医保报销上存在差别。

在报销范围上，虽然基本的医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准有国家层面的统一规定，但各地会根据自身经济发展水平、医疗资源状况等因素，在国家规定的基础上进行适当调整。所以区医保和市医保所涵盖的具体报销范围可能会有所不同。例如，某些在市医保报销范围内的高端检查项目，在区医保中可能不予以报销。

报销比例也会因地区而异。一般来说，市医保统筹基金的规模相对较大，经济实力相对较强，可能在报销比例上会更有优势。比如在一些常见疾病的住院报销中，市医保的报销比例可能会比区医保高出几个百分点。而且，不同级别的医疗机构报销比例也有差异，在市医保体系下，对在三级医院就诊的报销比例可能规定得更为合理，而区医保可能更侧重于基层医疗机构的报销优惠，以引导居民合理就医。

起付标准同样存在区别。起付标准是指医保基金开始支付医疗费用的门槛。区和市由于经济水平、医疗费用水平等不同，起付标准也会有所不同。通常市医保的起付标准可能会高于区医保，但这也与当地的政策制定有关。

综上所述，区医保和市医保在报销范围、报销比例、起付标准等方面可能存在差异，具体情况要以当地的医保政策为准。