私立医院医保报销比例和公立一样吗？

我想去看病，有医保，但附近私立医院更近，不知道私立医院和公立医院的医保报销比例是不是一样。我就怕去私立医院看病，医保报销的钱比公立医院少很多，想了解下这方面的情况。

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#医保报销

共1位律师解答

在探讨私立医院医保报销比例是否和公立一样这个问题前，我们先了解下医保报销比例的含义。医保报销比例就是指在看病花费的费用中，能通过医保报销的那部分费用所占的比例。比如看病花了1000元，报销比例是80%，那就能报销800元。实际上，私立医院和公立医院的医保报销比例并非绝对相同或不同，这需要分情况来看。从政策层面讲，根据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定，符合医保定点资格的医疗机构，无论是公立还是私立，在报销政策上是平等对待的。也就是说，如果私立医院和公立医院都被纳入了医保定点范围，并且是在相同的医保报销项目下，那么报销比例理论上是一样的。比如普通门诊的医保报销，如果公立和私立医院都是医保定点，且当地规定的普通门诊报销比例是50%，那么在这两类医院看病，只要符合报销条件，都是按照50%来报销。然而在实际操作中，可能会存在差异。这是因为不同医院的级别不同，报销比例会有所区别。一般来说，医院分为一级、二级、三级，级别越高，报销比例可能相对越低。有些私立医院可能是一级医院，而有些公立医院可能是三级医院，那么一级私立医院的报销比例可能会高于三级公立医院。此外，不同医院的收费标准和报销范围也可能存在差异。私立医院可能在服务项目、药品使用等方面有自己的特点，有些项目可能不在医保报销范围内，这就会导致实际报销金额和公立医院有所不同。

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