中华人民共和国境内基本医疗保障制度是怎样的?

我想了解一下国内的基本医疗保障制度。我平时看病买药花费不少,想知道基本医疗保障制度能给我提供哪些保障,报销范围、报销比例是怎么规定的,参保条件又有哪些呢?希望能有专业的解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

基本医疗保障制度,简单来说,就是国家为了让咱们老百姓在看病就医时能减轻经济负担而建立的一种保障体系。在中华人民共和国境内,基本医疗保障制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。


城镇职工基本医疗保险,是针对在用人单位工作的职工建立的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。职工生病就医时,在医保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,能按照一定比例进行报销。比如在一些地区,门诊看病达到一定的起付线后,能报销一定比例的费用;住院治疗的报销比例会更高,能在很大程度上减轻职工的医疗费用压力。


城乡居民基本医疗保险,是面向城镇非从业居民、农村居民等人群的。依据《社会保险法》第二十五条,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。对于困难人群,政府还会给予补贴帮助其参保。城乡居民在就医时,同样可以享受医保报销待遇。一般来说,住院费用报销会有起付标准和报销比例的规定,不同地区的标准和比例可能会有所差异。


此外,基本医疗保障制度还有大病保险等补充保障。当参保人员患大病发生高额医疗费用时,在基本医疗保险报销的基础上,大病保险还能对个人负担的合规医疗费用进行再次报销,进一步减轻患者的经济负担。同时,医保目录会不断调整和完善,将更多的药品、医疗服务项目纳入报销范围,让参保人员能享受到更好的医疗保障。

相关问题

为您推荐20个最新问题

不出抚养费抚养方不给探视该怎么办?

我和对方离婚了,孩子归对方抚养,但对方以我不出抚养费为由,不让我探视孩子。我想知道在这种情况下,我有没有什么合法的途径可以维护自己的探视权,具体该怎么做呢?

欠钱起诉前需要准备哪些事情?

有人欠了我钱一直不还,我打算走法律途径起诉对方。但我之前没接触过这类事,完全不知道该从哪儿入手。想了解一下在起诉前都得准备些什么,不想因为准备不充分影响到后续的诉讼,希望能给我详细说说。

有人捅了死人会构成哪些罪?

我最近了解到一个比较特殊的法律情况,就是有人去捅已经死去的人。我不太清楚这种行为在法律上是怎么认定的,想知道这到底会构成什么罪呢?是很严重的罪行,还是有不一样的判定标准 ,希望能有人给我详细讲讲。

法人能够被强制执行吗

我在一场涉及公司的经济纠纷里胜诉了,可对方公司一直拖着不履行赔偿义务。我想知道像这种情况,能不能申请对公司法人进行强制执行啊?主要就是想搞清楚在法律上有没有依据,具体该怎么操作来维护自己权益。

医疗事故纠纷是否需要举证?

我遇到了医疗事故纠纷,不太清楚在这种情况下是否需要自己举证。是所有的情况都要自己举证,还是有其他规定呢?我想了解一下在医疗事故纠纷里关于举证的具体要求和相关规定。

员工怎样追讨公司拖欠的工资?

我在一家公司上班,公司已经好几个月没发工资了,生活都快成问题了。我想知道通过什么合法途径能把拖欠我的工资追回来,需要准备什么材料,具体该怎么做呢?

医保就医记录本去哪里更换?

我手里的医保就医记录本快用完了,不知道该去哪里更换新的。我平时工作比较忙,也没太多时间去到处打听。想问问大家,这个医保就医记录本到底要到哪里才能更换,是去医保局,还是去定点医院,又或者是其他地方呢?

房产确权以后是否还能更改?

我家的房子之前已经完成了房产确权,但现在因为一些家庭原因,想把房产的权利人更改一下。我不太清楚房产确权以后还能不能更改,更改需要满足什么条件,又要走哪些流程呢?希望懂法律的朋友能给我解答一下。

个人所得税前几年的还能退吗?

我之前几年缴纳了个人所得税,当时也没关注退税的事儿。现在听说能退税,不知道前几年交的税还能不能退回来,也不清楚具体的政策和办理流程,想问问懂的人给解答下。

社区健康档案需要身份证复印件吗?

我去社区建立健康档案,工作人员让我提供身份证复印件,我有点犹豫,不太清楚这合不合理。我就想了解下,从法律层面讲,社区健康档案是否需要身份证复印件呢?提供了会不会有信息泄露风险?

个人营业执照如何做年报?

我有个个人营业执照,听说每年都要做年报,但我不知道具体该怎么做。也不清楚需要准备什么材料,在哪个平台操作,操作流程是怎样的。希望能得到详细的解答,让我顺利完成年报。

刑事案件涉及第三人财产需要通知吗?

我遇到一个事儿,有个刑事案件里牵扯到了我的财产。我就想知道,在这种情况下,相关部门会不会通知我呢?我很担心自己的财产权益得不到保障,所以特别想了解法律在这方面是怎么规定的。

医保卡余额几个月没变化是什么情况?

我的医保卡余额好几个月都没变动了,缴费一直正常,也没咋用医保卡买药看病。我就想知道这是咋回事,是系统出问题了,还是有啥新政策影响呢?很担心自己的权益受影响,希望能弄清楚。

未分配利润等于利润表里面的哪个项目?

我在看公司财务报表时,对未分配利润和利润表这一块不太懂。想知道未分配利润在利润表里面对应哪个项目,这两者之间是怎么关联的,我该怎么从利润表中去理解未分配利润的情况呢?

无证醉驾不起诉需要满足什么条件?

我之前开车时没带驾驶证,还喝了点酒,结果被查出无证醉驾。现在很担心会被起诉,想了解下无证醉驾在什么情况下可以不起诉,心里好有个底。

陪玩儿诈骗团伙会怎么判刑?

我遇到了一个陪玩儿诈骗团伙,他们以陪玩游戏为幌子,骗了我不少钱。我想知道法律对于这种陪玩儿诈骗团伙是怎么判刑的,判罚的依据是什么,不同的诈骗金额会对应什么样的刑罚,希望了解清楚让这些坏人受到应有的惩罚。

离婚时签的离婚协议有法律效力吗?

我和另一半打算离婚,已经签了离婚协议,但我心里还是有点不踏实,不知道这协议到底有没有用。要是签了之后对方反悔,这份协议能保障我的权益吗?我想了解一下它在法律上到底有没有效力。

偷盗罪如何量刑?

我亲戚前段时间因为一时糊涂参与了偷盗行为,现在家里人都很着急,想知道在法律上偷盗罪是怎么量刑的,是根据偷的东西价值吗?还是有其他的考量因素?心里没底,希望能了解清楚。

工伤公司应该给多少钱?

我在工作的时候受了工伤,现在治疗得差不多了,想跟公司谈赔偿。但是我不知道公司应该给我多少钱,我也不太懂工伤赔偿的标准和计算方式,所以想问问大家,工伤公司到底该给多少钱呢?

人员病逝却没注销户籍会怎样?

我家老人病逝了,但还没去注销户籍。我不太清楚不及时注销会有什么后果,也不知道这方面有什么规定。我想了解一下,人员病逝却没注销户籍到底会产生哪些影响,会不会对家庭或者其他事务造成麻烦呢?