开展医保三目录督查的依据和作用是什么？

医保三目录指的是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录。开展医保三目录督查是确保医保基金合理使用、维护参保人权益的重要举措。

从依据方面来看，《中华人民共和国社会保险法》是开展医保三目录督查的重要法律基础。该法规定，社会保险经办机构应当依法建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查。医保三目录作为医保基金使用的重要规范，对其进行督查就是落实社会保险法中关于基金管理和监督的要求。同时，《医疗保障基金使用监督管理条例》也明确了医保行政部门对定点医药机构医保基金使用情况的监督职责，医保三目录的执行情况是监督的重要内容之一。

从作用方面来说，首先是保障医保基金安全。通过督查，可以防止定点医药机构违规使用医保基金，比如将不在医保目录内的药品或服务按照目录内项目进行报销，套取医保基金等行为。督查能够及时发现并纠正这些违规行为，确保医保基金专款专用，合理支出。其次，保障参保人的合法权益。医保三目录规定了参保人能够享受医保报销的范围和标准，督查保证了目录的严格执行，让参保人能够按照规定享受到应有的医保待遇。如果没有有效的督查，参保人可能会面临报销困难、费用增加等问题。最后，促进医疗行业的规范发展。督查促使定点医药机构严格遵守医保三目录的规定，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，避免过度医疗、不合理用药等现象的发生。