意外险流产能否报销?

我买了意外险,最近流产了,不清楚这种情况意外险会不会给报销。不知道在法律层面上,意外险对于流产的报销是怎么规定的,想搞明白自己这种情况能不能拿到报销金额。
张凯执业律师
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意外险是指在保险期间内,因意外事件导致身体受到伤害,保险公司按照合同约定给予赔偿的保险。这里的意外事件,通常是指外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件。




对于意外险流产能否报销,要分情况来看。一般情况下,如果流产是由意外事件直接导致的,像孕妇遭遇严重的车祸、摔倒等意外情况,从而引发流产,那么根据意外险合同条款,有可能获得报销。依据《中华人民共和国保险法》第十条规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人和保险人订立保险合同,应当遵循公平互利、协商一致、自愿订立的原则,不得损害社会公共利益。所以,只要符合意外险合同中对于意外事故和赔偿范围的约定,保险公司就应该履行赔偿义务。




然而,如果流产是由于孕妇自身的疾病或者其他非意外因素引起的,比如孕妇本身有某些妇科疾病导致自然流产,这种情况通常不在意外险的报销范围内。因为意外险保障的核心是意外导致的伤害,并非疾病导致的结果。




所以,当发生流产情况时,要先确定流产的原因,然后查看所购买的意外险合同具体条款,明确其中对于流产这种情况是否有相关规定以及属于哪种赔付情形。如果和保险公司就报销问题产生纠纷,可以根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,通过协商、调解、仲裁或者诉讼等方式来解决。

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