意外医疗有基础病能报销吗？
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在探讨意外医疗有基础病是否能报销这个问题时，我们需要先明确几个关键的法律和保险概念。意外医疗，简单来说，就是因意外事故导致的医疗费用支出，像不小心摔倒受伤、被异物碰撞等意外事件引发的看病、治疗费用。而基础病是指被保险人在投保前就已经患有的疾病。 从法律层面来看，我国《保险法》第十六条规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。这就意味着，当你投保意外医疗保险时，需要如实向保险公司告知自己的基础病情况。 如果投保人已经如实告知了基础病情况，保险公司仍然同意承保，那么在发生意外医疗时，对于符合保险合同约定的意外医疗费用，保险公司通常是会进行报销的。因为保险公司在知晓基础病的情况下依然承保，就表示它愿意承担相应的风险。例如，小明有高血压这一基础病，但他在投保意外医疗险时如实告知了，后来小明因意外骨折住院，只要骨折治疗的费用符合合同条款，保险公司就会报销。 然而，如果投保人没有如实告知基础病情况，保险公司可能会根据具体情况做出不同的处理。若基础病与意外医疗事件没有直接关联，并且意外医疗费用的产生完全是由意外事故导致的，部分保险公司可能还是会报销意外医疗费用。但如果保险公司发现投保人未如实告知，并且认为基础病可能影响到对意外医疗情况的判断或者赔付风险，那么保险公司有权解除合同，甚至拒绝赔付。比如，小李有心脏病但投保时未告知，后来他因意外摔倒头部受伤，保险公司在理赔调查中发现了他的心脏病史，若保险公司认为心脏病可能影响对头部受伤治疗情况的判断，就可能会采取相应措施。 所以，意外医疗有基础病能否报销，要综合考虑投保人是否如实告知、基础病与意外医疗事件的关联性以及保险合同的具体条款等因素。在遇到这种情况时，建议及时与保险公司沟通，了解具体的理赔流程和要求。
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