所有医药费都可以用社会保障卡结账吗？

在我国，并非所有医药费都可以用社会保障卡结账。社会保障卡主要用于医保报销，医保报销有明确的规定和范围。

首先，医保报销有药品目录的限制。根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。药品目录里分为甲类和乙类药品。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，这类药品可以按规定的比例全部报销；乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格略高的药品，使用这类药品时，需要个人先自付一定比例，剩下的部分再按规定报销。而不在药品目录内的药品，医保通常是不报销的，也就不能用社保卡结算这部分费用。

其次，诊疗项目也有相应规定。医保报销的诊疗项目是符合临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的原则。例如一些美容整形、非功能性的康复治疗等项目，通常不属于医保报销范围，不能用社保卡结账。《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》等文件对诊疗项目的报销范围做了详细规定。

再者，医疗服务设施同样有范围限制。医保主要支付的是定点医疗机构提供的，符合基本医疗服务设施标准的住院床位费及门（急）诊留观床位费等。像一些高级病房、特需服务等产生的费用，往往不在医保报销范围内，不能用社保卡结算。

综上所述，只有符合医保报销规定的医药费，才可以用社会保障卡结账。