基本医疗可以抵扣大额扣费吗?

我每个月都交基本医疗保险,最近发现还有大额扣费的情况。我不太清楚这两者之间的关系,想问问基本医疗能不能用来抵扣大额扣费呀?这样能让我的费用支出更合理一些。
张凯执业律师
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基本医疗是否可以抵扣大额扣费需要分情况来看。


首先,我们来了解一下基本医疗保险和大额扣费的概念。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。而大额扣费一般指的是大额医疗保险费用,它是在基本医疗保险的基础上,对参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,给予进一步保障的一项补充医疗保险。


在我国现行的医保政策中,基本医疗和大额医疗是两个不同层次的保障,它们有着各自的功能和支付范围。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊特定项目医疗费用等;个人账户主要用于支付门诊医疗费用、定点零售药店购药费用等。大额医疗保险则是在基本医疗保险支付限额以上的部分进行保障。


通常情况下,基本医疗和大额扣费是不能直接相互抵扣的。基本医疗保险按照自身的报销政策和限额进行费用报销,当医疗费用超过基本医疗保险的最高支付限额后,才会启动大额医疗保险进行报销。比如,某地基本医疗保险的最高支付限额是10万元,参保人发生了15万元的符合医保报销范围的医疗费用,那么基本医疗保险最多报销10万元,剩下的5万元在符合大额医疗保险报销条件的情况下,由大额医疗保险进行报销。所以,基本医疗和大额扣费有着明确的分工和报销顺序,一般不存在抵扣的情况。

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