个人医保没钱时统筹不能使用吗?

我去医院看病,发现个人医保账户里没钱了,想着用医保统筹报销,结果被告知不能用。我不太明白,不是有医保统筹这一项吗,为啥个人医保没钱就不能用统筹呢?想了解下这方面的法律规定。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在探讨个人医保没钱时统筹能否使用这个问题前,先来了解两个基本概念。个人医保账户,就像是你自己的一个专属“医疗小金库”,里面的钱是你自己缴纳或者按规定划入的,主要用于支付一些小额的医疗费用,像在药店买药、门诊看病的花费等。而医保统筹账户则是一个大的“资金池”,由所有参保人共同“凑份子”形成,用来支付符合规定的大额医疗费用,比如住院费用等。


按照我国《社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这里提到的基本医疗保险待遇,就包括医保统筹基金的支付。


通常情况下,个人医保账户没钱了,并不影响医保统筹的使用。只要你符合医保统筹基金的支付条件,就可以使用统筹基金进行报销。医保统筹基金的支付是有一定条件和范围的,比如要在定点医疗机构就医,所患疾病在医保报销范围内,并且达到了起付线等。


所以,如果出现个人医保没钱就被告知不能使用统筹的情况,可能是存在误解或者不符合统筹支付的条件。比如,有些地方规定门诊费用优先从个人账户支付,个人账户余额不足时,可能需要个人现金支付,而不是直接动用统筹基金。又或者就医的医疗机构并非定点机构,也会导致无法使用统筹报销。 你可以向当地的医保部门咨询具体的政策和规定,以保障自己的合法权益。

相关问题

为您推荐20个最新问题

没签合同干了10天可以辞职吗?

我在一家公司工作了10天,但还没签合同,现在因为一些个人原因不想继续干了,不知道能不能辞职。如果能辞职的话,要不要提前通知公司,工资又能不能正常拿到呢?想了解下具体的法律规定。

被诈骗金额巨大立案后,钱财可以追回吗?

我朋友最近遭遇了诈骗,损失金额巨大,已经去立案了。现在特别担心这笔钱追不回来,心里很焦虑。想了解下立案后到底有没有可能把钱追回来,以及相关的法律规定是怎样的。

半月板损伤算几级工伤?

我在工作中不小心导致了半月板损伤,现在很担心这个损伤会对我的工作和生活产生长期影响。我想知道像我这种半月板损伤具体在工伤认定里能算几级,还有认定的时候需要注意些什么。

离婚是否必须要写离婚协议书?

我现在想离婚,但不太清楚离婚协议书的事儿。我和配偶在财产分割、子女抚养等方面有些分歧,不知道这种情况下是不是一定要写离婚协议书,另外写了离婚协议书是不是就等于离了婚,希望能得到专业解答。

抢劫罪的行为标准是什么?

最近对抢劫罪比较感兴趣,想具体了解下它的行为标准。比如在什么样的行为表现下,会被认定为抢劫罪呢?是只要有抢夺财物的动作就算,还是有更细致严格的标准 ,希望能详细说说。

如何在手机上视频观看法院开庭?

我很关注一个案子的庭审情况,但是没办法去现场,想在手机上通过视频观看庭审过程,可又不知道具体该怎么操作,有没有了解的人能教教我具体步骤和途径啊?

人大代表是有立法权的机关吗?

我有点搞不清楚人大代表和立法权的关系。我知道人大好像有立法权,那人大代表是不是也属于有立法权的机关呢?我想弄明白这里面的区别,到底人大代表能不能算有立法权的机关,希望懂法律的人给我讲讲。

楚税通怎么开个人发票?

我平时会做点小生意,客户要求开发票。听说楚税通能开个人发票,可我不太清楚具体操作流程。想知道在楚税通上开个人发票要怎么弄,有哪些步骤,需不需要准备什么材料,有没有什么注意事项,希望了解的朋友能帮忙解答。

公司倒闭遣散员工该怎么赔偿?

我所在的公司经营不善要倒闭了,马上就要遣散我们这些员工。我不太清楚在这种情况下公司应该怎么给我们赔偿,也不知道赔偿的标准是什么,所以想问问相关的法律规定是怎样的。

个体营业执照注销流程是怎样的?

我自己开了个小店,办了个体营业执照。现在不想干了,打算把营业执照注销。但我不知道具体该怎么做,从哪儿开始,要准备什么材料,每个步骤是怎样的。希望能了解清楚个体营业执照的注销流程。

注册商标被驳回后该怎么办手续?

我申请了一个商标,结果被驳回了。我不太清楚接下来要怎么处理,是要重新申请,还是有别的手续要办?具体的流程和要求是怎样的,有没有时间限制呢?希望能得到详细的解答。

公司暂停参保的原因有哪些?

我在一家公司上班,最近发现公司给我暂停参保了。我不太明白这是怎么回事,也不知道公司这么做合不合理。我想了解下,一般公司暂停参保会有哪些原因呢?我该怎么应对这种情况?

肇事罪会影响孩子当兵吗?

我之前因为肇事罪被处理过,现在孩子长大了想去当兵,我就担心我的这个情况会不会对他有影响,想问问懂法律的朋友,肇事罪到底会不会影响孩子当兵呢?

没有钱是否能打官司起诉?

我遇到点纠纷,想起诉对方,但是我手头没钱,不知道这种情况下能不能打官司起诉呢?我担心因为没钱就没办法通过法律途径解决问题了,想了解下相关规定。

发生医疗纠纷的追诉时效是多长?

我之前在医院看病,之后发现可能存在医疗纠纷。现在距离当时看病已经有段时间了,我不太清楚还能不能去追究医院责任,想知道发生医疗纠纷的追诉时效是多久,从什么时候开始算呢?

在宿迁起诉离婚应该去哪里?

我在宿迁生活,和另一半感情破裂,想通过起诉离婚来结束这段婚姻,但我不知道该去宿迁的哪个地方办理起诉离婚的手续,是去法院吗,具体是哪个法院呢?希望有人能帮我解答。

退税到银行卡失败该怎么办?

我申请了退税,结果钱退到银行卡时失败了。我也不知道是什么原因导致的,现在心里很着急,不知道该怎么解决这个问题,想问问遇到这种情况应该怎么处理呢?

监护人责任险交不了费用是怎么回事?

我之前一直正常缴纳监护人责任险的费用,可这次缴费时系统却提示无法缴费。我搞不明白是什么原因,是保险公司那边出问题了,还是我自己操作有误呢?我很担心保险会因此失效,想知道到底怎么解决这个缴费问题。

留置时间最长不得超过几个月?

我涉及到一个案子,相关部门对我采取了留置措施。我心里特别着急,不知道这个留置时间有没有限制,最长是多久。我想了解清楚这方面的法律规定,好有个心理准备,所以来问问大家。

我们怎样才能获得合法合理的土地补偿款?

我家土地要被征收了,听说土地补偿款有一定的标准和要求。我特别担心自己拿不到合法合理的补偿,想了解一下在土地征收过程中,要怎么做才能确保获得应得的补偿款,都有哪些具体的步骤和需要注意的地方呢?