社保里面的医保弟弟能用吗?

我有社保,里面包含医保。最近弟弟生病了,看病开销挺大的,我想着我的医保里还有不少余额,就想给他用。但又担心这样做会不会不合法,所以想问下社保里的医保弟弟到底能不能用呢?
张凯执业律师
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在一般情况下,社保里面的医保弟弟是不能用的。


医保是国家为了保障公民的基本医疗需求而设立的社会保障制度。它是基于参保人的个人身份建立的,具有特定的指向性和专属性。这意味着医保的使用应当遵循“一人一保、专保专用”的原则。也就是说,只有参保人本人才能使用自己医保账户里的钱来支付医疗费用。


从法律规定层面来看,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。第四十一条规定,个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。


不过,也有一些特殊情况。部分地区开展了医保个人账户家庭共济的政策试点。在这些实施了家庭共济政策的地区,参保人可以将自己医保个人账户里的资金共济给家庭成员使用,这里的家庭成员就可能包括弟弟。但即便如此,也不是所有的医疗费用都能通过家庭共济来支付,通常会有一定的使用范围和条件限制。所以,如果所在地区有医保家庭共济政策,需要按照当地的具体规定来操作使用。

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