医保自己只能给家人用吗?

我有医保,之前听说医保可以给家人用,就想了解下,医保是不是只能给家人用呢?能不能给朋友用,或者有其他使用规定吗?不太清楚这方面的法律要求,希望能得到解答。
张凯执业律师
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在我国,医保是否只能给家人使用需要分情况来看。


首先,我们要明白医保个人账户和统筹账户的区别。医保个人账户里的钱就像是你自己在医保这个“银行”存的一笔“私房钱”,它主要来源于你自己缴纳的医保费用,这笔钱可以用来支付一些特定的费用,比如在定点药店买药、支付门诊费用等。而医保统筹账户则像是一个大家共同出资建立的“大池子”,参保人符合规定的住院费用等会从这个“大池子”里出钱报销。


从法律规定来说,关于医保个人账户能否给家人使用,不同地区有不同的政策。一些地区出台了医保个人账户家庭共济政策,比如《浙江省医疗保障条例》规定,职工医保个人账户历年结余资金可以共济给参加本省基本医疗保险的近亲属使用。这里的近亲属就是我们通常所说的家人,包括配偶、父母、子女等。在这些实施了家庭共济政策的地区,经过一定的手续办理,个人账户里的钱就可以给家人用了。


但是,不管是哪个地区,医保统筹账户的钱是绝对不能随意给他人使用的。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,骗取医保基金支出的行为是违法的。如果把自己的医保卡借给他人去报销本该由其自己承担的住院费用等统筹基金支付项目,这就属于骗取医保基金的行为,一旦被发现,会面临行政处罚,比如责令退回医保基金、罚款等,情节严重的还可能要承担刑事责任。


至于能否给朋友使用医保,目前并没有法律允许可以将医保给朋友使用。即使是在实施家庭共济政策的地区,共济对象也仅限于家人,而不包括朋友。所以,为了避免违法风险,不要将医保给朋友使用。

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