小孩没有医保能否用父母的医保报销?
我家小孩还没来得及办医保,最近生病了需要看病买药。我想知道,这种情况下 能不能用我的医保给小孩报销相关费用呢?我不太清楚医保在这方面的规定,怕用了会有问题,所以来问问。
张凯执业律师
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在现实生活中,小孩没有医保是否可以用父母的医保报销,需要分情况来看。
首先,我们要了解医保个人账户和统筹账户的概念。医保个人账户里的钱就像是你自己在医保里存的“小金库”,一般是用来支付在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。而医保统筹账户则像是一个大的资金池,是用来支付参保人符合规定的住院、门诊慢性病等医疗费用。
根据国家相关政策规定,现在不少地区都推行了医保个人账户家庭共济制度。以《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》为例,其中鼓励家庭成员共济使用个人账户。也就是说,如果当地实行了医保个人账户家庭共济政策,小孩没有医保时,是可以使用父母医保个人账户里的钱来支付门诊看病、药店买药等费用的。具体操作上,通常需要父母先在当地医保部门的相关平台(比如医保APP)上进行绑定授权,绑定成功后,在就医结算时就可以使用。
但是,需要强调的是,小孩不能使用父母的医保统筹账户进行报销。医保统筹账户的报销是针对参保人本人符合规定的医疗费用,冒用他人身份使用统筹账户报销属于骗保行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,千万不能为了报销费用,让小孩用父母的医保去报 销原本应由统筹账户支付的住院等费用。
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