孩子是否可以用父母的医保报销?

我家孩子最近生病去医院看病,花费了不少钱。我就在想,孩子能不能用我的医保报销费用呢?不太清楚这方面的规定,想了解一下相关法律政策,看看有没有可行的办法来减轻一些经济负担。
张凯执业律师
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在我国,孩子是否可以用父母的医保报销,需要分情况来看。


首先,要明白医保个人账户和统筹账户的概念。医保个人账户里的钱,就像是我们自己的一个“医疗小金库”,里面的钱是我们平时缴纳医保后积累下来的,主要可以用来支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的费用,或者在定点零售药店购买药品等费用。而医保统筹账户则是把大家缴纳的医保费用集中起来,当参保人发生了符合规定的住院、门诊慢性病等费用时,就从这个统筹账户里按照一定的比例来报销。


对于使用父母医保个人账户里的钱给孩子支付费用,现在很多地方都出台了“医保家庭共济”政策。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。也就是说,在实行了医保家庭共济的地区,孩子看病时,父母可以通过绑定的医保个人账户里的钱来支付孩子的门诊费用、买药费用等。比如去药店给孩子买药,或者在医院门诊给孩子看病缴费时,都可以使用父母医保个人账户的余额。


然而,对于医保统筹账户的报销,孩子是不能直接使用父母的。医保统筹账户的报销是基于参保人本人的参保情况和待遇标准。孩子如果生病住院等需要报销统筹账户的费用,那么孩子自己需要参加相应的医疗保险,比如城乡居民基本医疗保险。只有孩子参保后,在符合报销条件的情况下,才能按照规定从医保统筹账户报销相应的费用。如果孩子没有参保,是无法用父母的医保统筹账户来报销住院等费用的。所以,为了孩子能够享受医疗保障,建议及时为孩子办理参保手续。

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